灵枢经正义精讲57

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黄帝内经·灵枢经·正义精讲57

邪气藏府病形第四

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原文：

三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳、少阳之间，亦见于脉（亦字误，当为赤——译者注），取委阳。

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原文译文对照：

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三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，三焦腑有病变会体现为：腹中胀气满实、小腹部尤其胀气到坚硬，小便不通，甚感急迫困窘。

溢则水，留即为胀，由于小便不通，代谢废水要么溢于皮下，形成水肿病；要么停留在腹部，形成腹水。

候在足太阳之外大络，三焦腑病变的证候，体现在体表经络系统上，为足太阳膀胱经外侧大络上的变化：即此处可观察到赤色。

大络在太阳、少阳之间，亦见于脉（亦字误，当为赤——译者注），该大络脉位于足太阳膀胱经和足少阳胆经之间。此络上可观察到赤色。

该大络自足少阳胆经光明穴（小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘——腘横纹至外踝尖为16寸，可据此分度）的点位，通入腿肚，再从委阳穴出于体表，并由此进入足太阳膀胱经之正经，随足太阳膀胱经一起进入腹内，与膀胱腑相连通，制约下焦。

光明穴位于小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘，属足少阳胆经络穴。光明者，从少阳络肝，肝之精华注于目，使少阳经脉相交，阳气与阴气通照而发亮，目因是而明，故名光明。

光明穴取穴方法：腘横纹至外踝尖的距离为16寸，可据此判断5寸及取穴。或者先找到外丘穴（胭横纹头与外踝尖连线上，中点向下1横指，腓骨前缘处即是），向下3横指，腓骨前缘即是。

取委阳。

治疗三焦腑的病变，当取刺手少阳三焦经在人体表面的下合穴：即足太阳膀胱经的委阳穴。

委阳穴为足太阳膀胱经穴位，在膝后外侧，腘横纹上，股二头肌腱的内侧缘。

委阳穴取穴方法：俯卧位，稍屈膝，找到股二头肌腱，腘横纹上股二头肌腱内侧缘（委中穴旁开约1寸处）、按压有酸胀感处即是。

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