打开糖尿病人的双眼糖尿病黄斑水肿的中医治

47岁的吴女士，糖尿病10余年，医院行诊断为糖尿病视网膜病变，并行眼底荧光造影，行双眼全视网膜光凝术，3个月后出现视力下降。（见图一图二）

图一

图二

视力检查：右眼0.3，左眼0.4；

眼部黄斑OCT检查（见图三）:可见双眼黄斑水肿，右眼重于左眼

（图三）

患者体型稍胖，舌质胖大，有齿痕，舌苔偏腻，脉沉。

诊断为双眼糖尿病视网膜病变，双眼全视网膜光凝术后，双眼黄斑水肿，中医诊断为消渴目病，脾气亏虚，痰湿内停。给予益气健脾行气利水的中药口服，具体方剂如下：

泽泻15g茯神15g当归10g党参10g

地黄10g茯苓10g甘草6g白芍10g

茺蔚子10车前子20g（包煎）白术15g陈皮10g

大黄5g木香5g黄芪5g

第二次复诊时，患者诉视物明显清晰，全身有沉重乏力症状。

视力检查：右眼0.7，左眼0.6；

再次行黄斑OCT检查（见图四）：可见双眼黄斑区水肿明显减轻

在上方的基础党参改为15g，余不变。

（图四）

视力检查：右眼0.8，左眼0.6；

期间在外院进性的眼底造影检查（图五），未见眼底出血，黄斑囊样水肿较前明显减轻。

眼底黄斑OCT检查（图六）：双眼黄斑区形态大致正常。

原方继续维持治疗，患者视力稳定。年12月16日进行电话随访，患者诉视力无下降，已能够正常工作。

患者中年女性，患有糖尿病多年，形体较为肥胖，辨证为痰湿内阻，以健脾行气利水，治疗时兼顾固护脾胃，故在治疗时取得很好疗效。糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿在治疗中是一个很棘手的问题，采用中医中药辨证应用，对于黄斑水肿的治疗是稳定而持续的疗效。

马红霞，主治医师，坚守中医理念，对干眼症、病毒性角膜炎、眼外肌麻痹、睑缘炎、缺血性视神经病变，糖尿病视网膜病变、儿童屈光不正等眼病有显著疗效。

擅长应用针刺治疗：眼肌麻痹性斜视、眼轮匝肌痉挛、眶上神经痛，视神经萎缩，激光光凝术联合中药治疗眼底血管疾病。

出诊时间：

周六全天，平心堂甜水园店

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