大家好!今天这个故事的主人公是李先生(化名),一位52岁的男性。
他的经历让我们深刻地感受到,肾病综合征这个疾病对个人生活的巨大影响,同时也为我们提供了一些重要的医学知识。
比如,出现大量蛋白尿,是原发性还是继发性肾病综合征?血透超滤脱水治疗到底安不安全。
故事要从两年前说起。
那时,李先生开始感到时常头晕目眩,但他并没有把这些症状放在心上。
他认为这只是工作疲劳的结果,因为他在公司里承担了很多重要任务,常常加班加点。
他对妻子说:“最近工作太忙了,头有点晕,休息一下应该就好了。”
然而,随着时间的推移,头晕的症状并没有好转,反而愈发严重。有时候,他甚至在站立时感到眼前一黑,这让他不得不扶着墙来稳住身体。
四个月前,李先生的症状进一步恶化。
他开始发现双下肢出现浮肿,特别是在晚间,脚踝和小腿部分尤其明显。
他第一次注意到这个问题时,还以为是自己长时间站立工作的原因,但几天后浮肿依然存在,而且没有消退的迹象。
妻子见状,不禁担心起来:“你这不是简单的疲劳问题,可能是身体哪里出了问题,医院检查一下吧。”
在家人的强烈建议下,医院检查一下。
在医院里,医生为李先生进行了详细的体检和一系列的实验室检查。
结果显示,他的血红蛋白只有81g/L,而正常成年男性的范围应该在-g/L之间。
更令人担忧的是,他的白蛋白水平仅有15.2g/L(正常值为35-55g/L),24小时尿蛋白定量达到了4.28g(正常应小于mg)。
这些数据表明,李先生可能患有肾病综合征。
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要特征的肾脏疾病。
医生解释道:“肾病综合征的关键特征是肾小球基底膜的通透性增加,这导致了大量蛋白质从血液中漏出进入尿液,从而引起低蛋白血症和水肿。”
医生给李先生安排了利尿治疗,并输注了白蛋白,以帮助他减轻水肿的症状。
经过一周的治疗,李先生的症状有所缓解,医生建议他出院回家休养。
然而,好景不长,三个月后,李先生的浮肿症状再次出现。
这一次,他的情况更加严重,双下肢浮肿明显,连日常活动都受到影响。
他的妻子忧心忡忡地说:“这次浮肿比上次严重得多,医院看看。”
于是,李先生来到了社区卫生服务中心,进行了初步的检查。
结果显示,他的血红蛋白上升到了g/L,但甘油三酯升高到4.15mmol/L,白蛋白下降到12.4g/L,胆固醇达到了7.2mmol/L。
这些指标表明,李先生的病情可能正在恶化。为了进一步确认病情,医院。
刚到门诊,李先生就说:“医生,我这2个月以来,每次发病,小便的次数就多了好多,有时候晚上都要起来上厕所3、4次,而且尿得有点奇怪,那个尿好像有泡沫一样……”
医生观察到李先生的双眼眼睑苍白,他的双下肢确实存在凹陷性水肿,左上肢也是凹陷性水肿。
为了详细了解了他的情况,医生给他安排了全面的检查。
检查结果显示,李先生的24小时尿量为ml,尿蛋白浓度为.65mg/dL,总尿蛋白量达到了.20mg/24h。
肝功能检查显示他的白蛋白水平仅为15.4g/L,血脂检查显示甘油三酯为2.34mmol/L,总胆固醇为9.62mmol/L,高密度脂蛋白为1.80mmol/L,低密度脂蛋白为7.17mmol/L。
这些异常数据引起了医生的高度