痛风性关节炎效验良方内服外敷

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　　痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病，多因尿酸沉积在关节囊、滑膜、软骨、肾脏、皮下及其他组织而引起的病损及炎性反应。人体嘌呤来源于饮食和体内合成，嘌呤基代谢后形成尿酸自肾脏排出。当体内人体嘌呤基过多生成，超过肾脏清除能力时，尿酸即在体液和组织内积聚，最后结晶析出，形成结石。关节及周围软组织内由于尿酸积聚，沉着而产生炎症反应，引起痛风性关节炎。本病多发于40岁以上的肥胖男性，以关节剧痛反复发作、局部红肿压痛为主要特征。多在夜间时因为下肢关节的剧烈疼痛而惊醒，发病的关节有明显的发热、发红与肿胀，好发于拇趾的跖趾关节，其次是距小腿关节、足部小关节以及膝、肘、腕及掌指关节。 　　本病属中医学“痹证"、“痛风"”、“热毒痹"、“历节病"、“白虎历节”等范畴。 　　方一四妙散加味 　　：痛风性关节炎 　　：黄柏10g，牛膝15g，薏苡仁30g,苍术10g,防己10g,杭白芍10g,稀签草30g,车前子15g,葛根15g，防风10g，金钱草30g,海金沙15g,威灵仙15g。 　　：随证加减。1日1剂,7天为一疗程,治疗1~2个疗程。另外合理的饮食控制,服药期间保证充足的水份摄入(多饮水每天不少于mL),规律的生活，适当的体育运动。 　　：加味四妙丸方中四妙丸清热利湿葛根、稀莶草、威灵仙、车前子、防风、防己祛风湿通经络，杭白芍缓急止痛，海金沙、金钱草增强利湿之力并有促进尿酸排泄的作用。全方有清热利湿祛风通络的作用。治疗期间配合饮食调理，能降低血尿酸，解除关节疼痛。应用本方治疗63例痛风性关节炎患者，治愈31例，有效24例，无效7例，总有效率88.7%。四妙散加味治疗痛风性关节炎简单、安全、有效。[何芝林.四妙丸加味治疗痛风性关节炎62例[J].实用中医药杂志,,33(01):26-27] 　　方二痛风汤 　　：高尿酸血症、痛风性关节炎及其继发的肾、心脑血管病等(脾肾失调、浊瘀蕴脉证)。 　　：土茯苓30g,蚕沙30g，威灵仙30g,粉萆薢30g，重楼30g,徐长卿15g,车前子15g(包)。 　　：关节痛剧而偏热象者,加生地黄、寒水石、知母、水牛角;关节痛剧偏寒象者,加制川乌、制草乌、桂枝、细辛;关节红肿者,加葎草、虎杖、三妙丸;关节痛甚者,加全蝎、蜈蚣;关节漫肿者,加僵蚕、白芥子、胆南星;关节僵直、结节坚硬者,加炮山甲、皂角刺;腰痛血尿者,加金钱草、海金沙、芒硝、茅根。 　　：每日1剂,水煎,分2次服。 　　：方中土茯苓益肾敛精、健脾除湿、清热解毒、通利关节，蚕沙祛风除湿、和胃化浊、活血通经，两者共为君药;威灵仙、徐长卿祛风除湿、通络消肿，为臣药重楼、粉萆薢清热解毒、消肿止痛、凉血去湿浊、祛风除痹,为佐药;车前子祛痰渗湿、清热利水消肿，引药下行,使邪有出路，为使药。全方共奏泄浊化瘀、调益脾肾、蠲痹通络之功。[朱婉华.朱婉华效方治验—痛风汤[J].江苏中医药,,53(06):5-6] 　　方三消肿通经方 　　：痛风性关节炎 　　：猪苓6g,泽泻6g,木通6g,车前子6g,葶苈子6g,地骨皮3g,五加皮3g,生姜皮3g,海金沙3g,枳壳3g,当归30g,赤芍30g,生地黄30g,川芎30g,牛膝30g,五灵脂30g,红花15g,桃仁15g,香附60g,琥珀22g。 　　：毒热攻冲症加野菊花、蒲公英、金银花、紫花地丁、苦参、土茯苓等,增其退热解毒之功;热痹经络重用清热之品，佐之以化湿通络。发热轻者加生石膏,重者加羚羊角、人工牛黄;浊湿内阻脾阴虚者猪苓为君，湿热兼见者车前子为君,结石者海金沙为君,兼发热者地骨皮为君;痰多者倍葶苈子、痰滞者倍枳壳、痰热者倍地骨皮、风痰者倍琥珀、顽痰者倍海金沙。 　　：水煎服，1剂/d,早晚分服。清淡饮食，适当多饮水。 　　：“消肿通经方”以“消肿汤”与‘通经丸”为基础，其中“消肿汤”源自《丹台玉案》,用以治水肿腰以下肿，小便不利，偏于下焦湿热者。中猪苓、泽泻、木通、车前子、海金沙、灯心草清热利湿消肿;地骨皮清热;葶苈子化痰散结;生姜皮宣肺气、行水气，使肺宣发肃降，通调水道，取“提壶揭盖"之意;枳壳行气化浊,化湿下滞。“通经丸”源自《医学心悟》,用以治疗妇人闭经后周身水肿。方中含桃红四物汤组方，重在补血活血调经，合五灵脂苦泻温通，入肝经血分，功擅活血散瘀止痛;琥珀祛瘀血，兼能利水通淋，用于妇女经闭兼小便不利尤为适宜;牛膝引血下行;香附、苏木行气活血调经。[吴长怡,陈锐,任赵洋,乌仁图雅,江梦瑶,袁飞侠,梅晴晴,张华东.李济仁治疗痛风性关节炎经验总结与延展[J].北京中医药,,40(04):-] 　　方四清热除湿通痹汤 　　：痛风性关节炎 　　：忍冬藤20g、海桐皮20g、稀签草20g、薏苡仁20g、黄柏10g、苍术10g、牛膝15g、金钱草20g、车前子15g、秦皮10g、灵仙10g、甘草6g。 　　：水煎服，每天1剂,分2次口服，7d为1个疗程。 　　：病位在上肢者,加桑枝;关节疼痛剧烈者，宜卧床休息,忌食含嘌呤多的食物。一般治疗1个疗程后，病程短的患者关节红肿热痛明显减轻,2个疗程后血尿酸恢复正常,关节疼痛消失。病程长的患者，治疗时间较长,一般需要4个疗程以上。 　　：笔者自拟清热除湿通痹汤，用忍冬藤、海桐皮清热除湿,通络止痛;黄柏、苍术、牛膝清热利湿;薏苡仁、车前子金钱草利尿通淋,使湿邪从小便出;稀签草、秦皮、灵仙通络止痛,甘草调和诸药。全方合用起清热除湿、通络止痛的作用。应用本方治疗痛风性关节炎患者46例，显效25例,占54.35%;有效19例,占41.30%;无效2例,占4.35%,总有效率为95.65%。[谭兰华.自拟清热除湿通痹汤治疗痛风性关节炎46例[J].风湿病与关节炎,,1(06):39+62] 　　方五排尿酸解毒汤+仙人掌糊剂 　　：痛风性关节炎，症见高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎及畸形等。 　　：内服方(排尿酸解毒汤)：黄柏、苍术、牛膝、滑石、莱菔子各15g,薏苡仁、败酱草各30g,制附子6g,地龙、威灵仙各20g,甘草10g。水煎服,1日1剂，1周为1疗程。随证加减红肿重者加忍冬藤、连翘各30g;痛重者加元胡20g,细辛3g;夹瘀者加桃仁、三棱各10g;结石加金钱草、海金沙30g。 　　外敷方(仙人掌糊剂)：嫩仙人掌g,冰片、血竭各3g。将嫩仙人掌捣碎为泥,冰片、血竭研细加入仙人掌糊內和拌均匀，密封保存。根据患部面积大小，将药糊摊在油纱布上，贴敷患处,外用敷料包扎。每天换药一次。 　　：熊某,男,42岁，干部,年2月18日初诊。患者工作上应酬很多，经常饮酒、食用海鲜产品。3年前，突然出现双足第一跖趾关节红肿疼痛,行走不便，经滴注青霉素,口服秋水仙碱、消炎痛后症状好转，但关节处仍有轻度红肿疼痛,尤以活动时加重，此后每遇饮酒、厚味或劳累后复发,开始每年发作1~2次，近一年来频繁发作,近日再次复发前来就诊。诊见:双足第一足跖趾红肿疼痛,触之灼热,夜不能寐,伴见胃脘饱胀,不欲饮食，口干口苦，肢体倦怠,小便黄，大便略干,2~3天一行，舌质红苔薄黄腻,脉滑数。实验室检查血尿酸μmol/L,WBC11.5x/L,血沉35mm/h;X线片:左跖趾软骨缘邻近关节有不整齐透亮区。西医诊为痛风性关节炎。中医诊为热痹。证属脾虛湿滞,湿热内蕴,痹阻经络。治以清热利湿通经止痛。方用排尿酸解毒汤原方，加元胡、三棱各15g,生大黄6g。每天1剂。外敷仙人掌糊剂,每天2次。内服外用12天后，红肿热痛全部消失，下肢活动正常,饮食佳，二便畅，舌淡红苔薄白，脉沉弦细。实验室检查血尿酸μmol/L。血沉18mm/h,WBC55x/L。嘱患者忌酒，禁食高嘌呤食物，多喝清水。半年后随访，未再复发。 　　：笔者所用排尿酸解毒汤乃四妙散与薏苡附子败酱散、六一散为基本方。三方清热解毒,燥湿利湿，引药直达下肢;莱菔子消酒、肉、食积;附子、威灵仙、地龙通经活络,消肿止痛。全方共起排尿酸、消肿痛治本之效。外敷药中仙人掌清热解毒,冰片、血竭活血通经,患处局部直接用药，迅除标证之伤痛。内外夹击,收效更好。应用本方治疗痛风性关节炎患者例，经过1~3周治疗,临床痊愈者72例;好转者18例;无效者10例，有效率90%。[陈志强.排尿酸解毒汤治疗痛风性关节炎例[J].四川中医,,(07):58] 　　方六祛痛消风汤 　　：痛风性关节，症见急性关节炎反复发作、痛风石沉积等 　　：山慈菇10g,土茯苓30g,萆薢20g,威灵仙30g,泽泻10g,桃仁10g,当归10g,车前子12g。 　　：每日1剂，水煎分2次温服。 　　慈星液组成：山慈菇、生南星等量,加75%乙醇浸泡2d后用，外擦疼痛部位。7d为1疗程，2个疗程后观察统计疗效。治疗期间不合并使用其他疗法，并嘱患者多饮水和禁食高嘌呤食物及戒酒。 　　：山慈菇有清热解毒、消痛散结之功，其主要成份为秋水仙碱，对痛风有选择性的消炎作用，并且可干扰尿酸盐微晶体炎症反应;土茯苓既能解毒,又可祛湿通络，《本草纲目》谓之祛风湿,利关节，治挛骨痛,恶疮痈肿";威灵仙祛风除湿;,萆薢、泽泻、车前子清热利湿桃仁、红花祛瘀通络止痛;辅之以南星外用解毒散结止痛。诸药合用，切合病机。临床观察表明,该治法在解除关节红肿热痛症状方面有独到之处，止痛消肿效果显著，且能明显降低血尿酸与血沉。应用本方治疗痛风性关节炎患者86例，近期治愈62例(72.1%),好转20例(23.3%)，无效4例(4.7%)。有效率95.3%,未发现不良反应。62例痊愈患者中随访56例，随访时间0.5a~2a,有12例复发，其中9例为60岁以上体弱多病患者。[沈晓燕,沈卫星.中药内外结合治疗急性痛风性关节炎86例[J].河南中医,,(04):38] 　　方七清消止痛散 　　：痛风性关节炎，症见关节红肿、灼痛剧烈、入夜更甚、活动不利等 　　：大黄、苍术、黄柏、牛膝、忍冬藤。 　　：上药按5:4:3:5:5之比例加工为细末备用。治疗时取该药末30g,加入陈醋将其调成糊状,平摊在5cmx10cm的棉纸上，再用同样大小的棉纸覆盖在上面，敷于患处，并用绷带固定,然后用大于药面的保鲜膜包裹,胶布固定即可。每日换药1次，连续治疗3d。嘱患者戒酒及肥厚滋腻、辛辣、高蛋白、高嘌呤等食物，防止病情反复。 　　：方中苍术、牛膝、黄柏取三妙之意清热燥湿、活血消肿,善治湿热下注之足膝红肿热痛;加大黄、忍冬藤以增强清热燥湿、活血通络等作用。全方共奏清泄湿热、活血消肿、通络止痛之功，湿热得除,诸症自解。现代药理研究表明,以上诸药均有解热、镇痛、抑菌抗炎作用，从而抑制炎症细胞的变形和趋化,解除炎症反应。本方局部外敷给药，可使药物直接作用于病灶，具有见效快(2h开始见效)、患者易于接受(用药后即感凉爽舒适)等优点。同时，可避免内服西药(秋水仙碱类)及中药寒凉之品所致的胃肠不良反应。应用本方治疗50例患者，敷药后即感凉爽舒适，疼痛减轻最快2h,最慢8h,平均开始见效时间5h。连续治疗3d后，50例中治愈21例，占42%，显效26例，占52%;无效3例，占6%;总有效率为94%。[张辉,高岚,肖雷.清消止痛散外敷治疗痛风性关节炎50例[J].中国中医药信息杂志,,16(02):60]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。疑难杂症效验良方（陆续更新中）痛风及高尿酸血症患者的效验精方-对症择方屡试屡效下肢慢性溃疡（臁疮）效验良方冻疮效验良方麦粒肿效验良方（验方、偏方、祖传方）产后缺乳症效验良方鱼鳞病（蛇皮癣）效验良方低血压效验良方卵巢囊肿效验良方风湿性心脏病效验良方疝气效验良方肥胖症效验良方效验精方，简便效廉，对症择方，屡试屡效预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇