【逐日课堂】空气波压力医治仪医治乳腺癌术

【逐日课堂】空气波压力医治仪医治乳腺癌术

作者：蒋妮邓荣芳侯丽琼刘莉娟杜妍华李娅

使用单位：昆医院乳腺科

《护士进修杂志》年10月第23卷第20期

我院年5月～年2月，采取空气波压力医治仪预防及医治乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿。效果良好，报告以下。

1资料与方法

1．1临床资料

本组患者80例，均为女性，随机分为实验组和对比组，两组各40例，年龄35～55岁，手术方式、腋淋巴结打扫情况一致。

1．2方法

对比组常规预防及医治方法。患肢抬高、徒手推拿、徒手功能锻炼等。实验组除常规预防及医治方法外，手术第2天开始使用空气波压力医治仪辅助医治，将患侧上肢穿上袖带。调剂压力在7～10kPa．2次／d，20min／次，10d为1疗程，间隔7d，行2个疗程医治，一共2个疗程。

1．3视察指标

术后30d测鼍患侧上肢的周径，参照术前的周径，评估水肿情况。

1．4测量方法

在鹰嘴上10cm处用软尺丈量上肢的周径，患侧上肢术后周径与术前之差3cm为轻度水肿，差3～5cm为中度水肿，差5cm为重度水肿。

2结果

(表1，2)

3讨论

腋窝淋巴结打扫是乳腺癌改进根治术的必要步骤，但淋巴结的完全打扫切断了上肢淋巴回流通路，使上肢淋巴液不能充分回流，致使间质中的蛋白浓度增高，过滤压增加。由于血浆蛋白减少，使胶体渗透压下降，同时毛细血管渗透压升高，其结果是不能清除组织间质中的蛋白质。致使间质蛋白浓度增高，血浆胶体渗透压减少，离开毛细血管的液体量增加，终究出现水肿，其发生率为42％。常规预防及医治方法是让患肢抬高、徒手推拿、徒手功能锻炼等，但常规方法中如患肢抬高角度不够、徒手推拿、徒手功能锻炼力度欠佳等，均会直接影响淋巴回流。

而空气波压力医治仪医治是一种复合物理医治手段，运用“动静脉泵”医治理论，采取多腔体充气气囊顺次进行波浪式充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性、积累的“挤出作用”，增进瘀积的静脉血及淋巴回流，加强动脉灌注，改良病变部位的血液循环，稀释疼痛及炎症因子，增进渗出物吸收，到达消除水肿，增进愈合，改良周围血管循环的疗效。由表1结果可见，对比组水肿产生15例，实验组患者术后运用空气波压力医治仪辅助医治，术后30d水肿产生4例，表2结果显示，实验组患者上肢水肿明显轻于对比组。

空气波压力医治仪能有效增进瘀积的静脉血及淋巴回流，加强动脉灌注，改良病变部位的血液循环，增进渗出物吸收，消除水肿，弥补了常规预防及医治方法的不足。

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