老年人为何会下肢浮肿？

老年人为何会下肢浮肿？

◇老年病科朱久珍

老年人为何会下肢浮肿？日常生活中，很多老年人会经常性的下肢浮肿，1提到浮肿，大多数人的第一反应就是睡前喝水太多，其实有很多疾病会致使浮肿，那末老年人为何会浮肿呢？

1.什么是浮肿：

体内增加太多水份排不出去时，就会浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。

下肢水肿为下肢组织间隙内有过量的液体积聚使组织肿胀而至。

水肿分全身性的和局部性的。全身性水肿的病因有：心源性，肾源性，肝源性，营养不良性等；局部性水肿可由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加而至。

2.浮肿的缘由：

老年患者下肢浮肿可以有很多缘由引发，常见的比如心脏病、肾病等等。

像冠心病、肺心病、高血压心脏病等心脏病患者如果出现心力衰竭，就可能会出现下肢的浮肿，而浮肿的轻重程度与病情发展密切相干，患者会出现胸闷心慌、气喘、憋气等现象。医生通常会通过测血压、心电图、心肺专业检查等，结合病史与体格检查，对这些心脏病作出诊断。

慢性肾炎、肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等不同类型的肾脏疾病均有可能致使小腿浮肿。这类浮肿，多从面部开始浮肿，继而扩大到全身、下肢，那末肾脏病的可能性就高。

肝脏病主要的病症如肝硬化、肝癌肝，功能异常，血液中蛋白质的减少，也会造成患者的下肢浮肿、腹水等。

长时间站立所造成的浮肿，是老年患者静脉回流不良的现象。静脉曲张也是造成老年人小腿浮肿的重要缘由。还有常见的下肢水肿是下肢静脉闭塞或栓塞，严重者可出现一侧下肢静脉闭塞，表现为单侧下肢水肿，皮肤粗糙、疼痛、发冷、青紫等。

另外，钠盐摄取过量、用药不当和因局部感染，如脚气病等引发的脚肿，在老年人中也较为常见。

有的老年人是营养性的浮肿，这是由于老年人进食较少，消化功能消退或慢性消耗等，所致使身体的营养缺少，而且这时候还常伴随贫血的情况。

由于缘由不同，老年人下肢浮肿的临床表现有所不同。比如脚肿是因痛风引发的，则脚指、脚根及膝盖部份会突然红肿胀痛，发热，疼痛难忍，化验血中尿酸值会增高。

3.初期发现浮肿的方法：

脚的浮肿若是由心脏病所引发的，最好能初期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状；若有凹陷，则可证实是浮肿。另外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。

另外，若从脚开始浮肿，多是心脏病、低蛋白血症、肝硬化等造成，以上的浮肿，用手指压，会有水份移动，构成凹陷。若以手压也不会凹陷，依然浮肿，可能是甲状腺性能低下所引发的，医院去找医生诊断。

4.发现浮肿后怎么办：

老年朋友们一旦出现小腿浮肿，通过休息没法改良，就有可能是严重疾病致使。情况严重时，必须接受医师的诊断。服用利尿的药，必须经过医生诊断处方。所以老年朋友发现下肢浮肿不要忽视，最好到医院老年病科做全面的检查，注意心、肝、肾等脏器情况，以肯定病因进行医治。

5.出现浮肿后的生活调理：

下肢水肿除病因医治外，生活调理部份应注意以下方面:①睡觉时下肢适当抬高，坐椅不可太高，减少下肢下垂的时间；衣裤不能太紧，注意保护好腰及下肢的血液循环；②适当的活动，增进血液循环：活动过量会加重水肿，不活动气血不通也容易水肿；③限制水份和盐份的摄取；④注意保护肾脏；药物在医生指点下运用,以减少肾脏负担，许多感冒药对肾脏功能有影响，平时服药最好请医生给予指点。⑤多吃有益消肿的食品,如赤小豆,冬瓜,西瓜,葫芦等,多吃含蛋白类的食品,如牛奶,鸡蛋,芝麻,瘦肉等,预防贫血和低蛋白血症。

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