霉菌性外阴炎

霉菌性外阴炎是指在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，引起的念珠菌外阴炎。多见于孕妇、糖尿病病及接受雌激素治疗的患者。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。病因：由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌。

1、卫生工作不到位：大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症，例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等，。

2、抗生素使用不恰当：大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液，这些都有可能会打破细菌之间的平衡。

3、夫妇之间一方带有白色念珠菌，通过性生活，也可传给对方。

4、机体抵抗力下降：肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。

5、外阴损伤。

症状：灼痛感；瘙痒；尿痛（并发尿道炎），还可有尿频、尿急（尿痛的特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。）；性交疼痛；外阴周围常发红、水肿，常有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；表皮炎、水疱丘疹、湿疹状糜烂，阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎；白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样分泌物。

诊断：典型的霉菌性外阴炎诊断并不困难，作分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。

并发症：尿道炎；宫颈炎。

治疗：1、消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇类激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应开水烫洗。

2、药物治疗：使用2%～3%的苏打液冲洗，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上。不能耐受局部用药者，可选用口服药物。

3、复发病例：多数患者复发机制不明确，抗真菌治疗分为初始治疗及巩固治疗，根据培养和药物敏感试验选择药物。

4、性伴侣治疗：无需对性伴侣进行常规治疗。约15%男性与女性患者性接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行相应检查及治疗，预防女性重复感染。

预防：1、卫生方面：要养成良好的卫生习惯，如上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；干盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。

2、心理方面：保持心情愉快，劳逸结合。

3、饮食方面：均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

4、切勿过度清洗阴道：因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

5、不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

6、药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

7、性生活正常：许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道（疾病）疾病几率就会大大减少。