脑囊虫病知识脑囊虫病的基本知识二

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脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为以下四型：

一、癫痫型：最多见。发作类型常见的有全身性强直阵挛发作（大发作）及其连续状态，部分性运动发作和复合性部分性发作（精神运动性发作）等。发作多于皮现皮下囊虫结节半年之后，亦可于多年后始有发作。

二、颅内压增高型：主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿，可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍，称Brun综合征，系囊虫寄生于脑室内的征象，是为脑室型。

三、脑膜脑炎型：系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。主要表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及发热，还常同时有精神障碍、瘫痪、失语、癫痫发作、共济失调和颅神经麻痹。脑脊液白细胞数明显增加，且嗜酸性粒细胞占优势。

四、单纯型：无神经系统症状，且无明显的皮肌囊虫结节，由于诊断方法的进步，（如CT等）而被发现。如患者不能提供明确的绦虫病史，较易误诊。

此外，还可表现为智能减退、失语、偏瘫、锥体外系症状等不同部位受损的表现。当囊尾蚴的幼虫同时大量进入血流时可出现发热、荨麻疹及全身不适。

脑囊虫病好发于青壮年，缓慢起病，其症状因囊虫寄生部位不同、数目不同而变化多样。根据其不同的临床表现可区分为以下5型：癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。

脑囊虫病的头痛，多见于高颅压型及脑膜炎型，通常是全头胀痛、跳动，可伴恶心、呕吐，无明显的定位意义，甚者出现剧烈头痛，伴眩晕及喷射状呕吐，可因头位变化加重或自行缓解。这种与头位有关的头痛发作是脑室系统囊虫病的显著特征。

(1)有便绦虫史和食米猪肉史。

(2)具有神经系统症状和体征。

(3)活检及病理证实为囊性结节。

(4)囊虫免疫学检查阳性。

(5)脑脊液压力增高，嗜酸性白细胞数增多。

(6)头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。

(7)脑电图有异常。