? 什么是退行性膝关节炎?
退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性。
病理表现:关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱、裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成,若骨赘部分骨折或剥脱,陷入关节腔内形成关节内游离体。有的病变还可影响到关节滑膜,在病变急性发作期,滑膜充血、水肿、滑膜增厚,滑液分泌增加。
由于关节软骨磨损退变,临床上可出现一系列症状和体征,包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因,如劳累、活动量增加、受风寒等,经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重,每次发作间距缩短,每次发作持续时间延长,最终可严重影响关节功能,生活质量显着下降。
病因/病机
本病的病因尚不十分明确,一般认为与年龄、性别、职业、机体代谢及损伤有关,尤其与膝关节的机械运动关系密切。
为什么女性发病数多于男性且发病年龄比男性早呢?
可能因素:女性45岁以后卵巢功能逐步减退,50多岁以后绝经进入更年期,雌激素水平显着下降,使关节软骨代谢减弱,容易发生退行性改变。中年妇女特别在绝经后大多发胖,体重明显增加。一些从事需经常站立、行走的职业多为女性;妇女在家庭中承担的家务劳动(尤其是下蹲动作)一般也较男性多。
为什么老年人易患呢?
在骨与关节的组成成分中,胶原蛋白占有很大比例。它在骨骼中形成网状结构,负责黏住钙质和其他营养成分以维持骨骼的韧性。35岁以后,胶原蛋白和钙质逐渐流失。50岁以后,胶原蛋白含量仅为30岁时的一半。胶原蛋白的减少引起骨关节结构的退化,主要表现为韧带松弛,肌肉力量和柔韧性减退,关节软骨的厚度变薄、弹性减弱,从而导致关节,特别是膝关节的整体稳定性和负载能力下降,这样就容易引起膝关节的损伤,最终导致退行性膝关节炎。
中医解释
发病机理属于中医上的“痹症”、“骨痹”、“膝痹”范围,其病因主要是年老体虚,加以外邪侵袭而发病;中医认为当人近50岁时,肝肾气血衰少,而肝主筋、肾主骨,与筋骨的关系非常密切,肝血不能养筋、肾精不能充骨,加以正气虚弱,不能抵抗风、寒、湿等外邪,风、寒、湿三气夹杂乘虚而入,导致发病。
老年人得了退行性膝关节炎怎么办?
1、及时就医
老年人出现腿关节疼痛的症状时,不要大意,医院就医,查明病因,对症治疗。中老年人要 2、避免受风、受潮、受寒
春季雨水较多,是“百病好发”之际,也是类风湿的好发季节,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等,秋冬季节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的。
3、减轻关节负担
肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生,故肥胖者应积极减轻体重。平时生活中应注意减轻关节负重,提东西最好不要超过3公斤,并尽量避免爬高或搬重物等。无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好坐姿。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
4、注意营养平衡
老年人腿关节疼怎么办?平时饮食要注意营养均衡,多食富含胶原蛋白和钙的食品,必要时要补充钙剂,以确保骨关节代谢的正常需要防治因缺钙引起的退行性膝关节疾病。
5、适量的运动
尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小,并适合自己的锻炼方式。特别是已患有关节炎者,更要注意避免负重的锻炼,如长跑、登山和频繁上下楼梯,以及扭秧歌等需频繁扭动膝关节的锻炼和反复下蹲的锻炼。
6、注意休息
老年人腿关节疼怎么办?老年人腿关节疼痛时要注意休息,尽量减少运动,甚至卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压。疲倦是本病常见的表现,因此充足的休息是治疗的重要方法。在白天尽可能有短暂的休息,晚上应有充足的睡眠。
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