患者王**,男,74岁,医院內二科住院患者,年9月25日初诊。
患者为淋巴瘤化疗后,主诉双下肢水肿,按之凹陷,下肢感觉异常,麻木,脚底如踩棉感,头重脚轻,走路尚可,偶有头晕、头昏沉感,纳一般,眠尚可,小便不畅,大便干。舌质淡、胖大,苔薄白,脉细弱。
既往患者糖尿病病史10余年。
丁教授方:葛根15g,川芎10g,鸡血藤20g,威灵仙15g,石菖蒲15g,郁金10g,白术30g,茯苓15g,砂仁9g,麦芽15g,杜仲10g,寄生15g,独活10g,怀牛膝20g,何首乌10g,菟丝子10g,五味子10g,薏苡仁30g,夏枯草15g,牡蛎30g。14付,水煎服,日一剂。
14剂后,患者家属述患者双下肢水肿已消退,自觉双下肢麻木感觉较前明显减轻,走路自觉轻松很多。头晕、头昏沉感觉亦有明显好转。
病案分析:此例患者病机较复杂。水肿表现为体内水液潴留,泛溢肌肤。水不自行,赖气以动,水肿的发病为全身气化障碍的一种表现。患者久病,及肾,水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖,肾失蒸化,发为水肿。而久病者多为阴水,肿瘤患者多夹血瘀。麻木者为气血亏虚。肾虚肝旺,则可见患者头昏头痛,心慌腿软。因此,丁教授方选补肝肾,健脾祛湿,活血,散结之药物。方中葛根、威灵仙疏筋通络,川芎、鸡血藤活血化瘀,砂仁、麦芽、白术理气健脾,石菖蒲、郁金理气解郁,茯苓、薏苡仁健脾利湿,杜仲、寄生、独活、何首乌、牛膝、菟丝子补肝肾,五味子收敛肾精,夏枯草、牡蛎软坚散结。多管齐下,肝肾得补,水肿自消。
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丁京生教授,中国中医研究院主任医师,从事医疗、教学和科研工作30余年,掌握了许多疑难重症的辨证思路及治疗方法,擅长治疗:内科系统疾病,脾胃病、糖尿病、类风湿性关节炎、痛风、皮肤病、肢体血管病等。有需要的患者朋友请提前预约。
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坐诊时间:10月23日(周日全天)
坐诊地点:医院门诊楼一楼中医专家门诊