口服131I治疗甲亢那些事儿1

什么是甲亢？

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（T3、T4）过多而产生的甲状腺毒症。包括弥漫毒性甲状腺肿（Gravesdisease,简称权志龙，哦。。。错了，简称GD）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。甲亢患病率约为1%，其中80%以上由GD引起。

甲亢的临床表现：

1、甲状腺毒症（高代谢症候群），俗称“打鸡血”

主要症状：易激动、烦躁失眠、心悸、发力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。

然而，还是有人伴发周期性瘫痪（亚洲，青壮年男性）和近端肌肉进行性无力、萎缩。

少数老年人表现为“淡漠型甲亢”：乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少。

2、高代谢引起的甲状腺肿大：多为弥漫性、质中、无压痛。

3、突眼：包括单纯性突眼和浸润性突眼。多有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降等表现，查体见眼睑水肿、结膜充血水肿、眼球活动受限，甚至眼球固定、眼睑不能闭合、角膜外露形成溃疡、全眼炎、失明。

4、胫前粘液水肿：多发生在胫骨（小腿）前下1/3部位。

小伙伴是不是觉得好心慌？觉得自己有上述症状了是不是就一定是甲亢？

不要慌！不要慌！不要慌！（重要的事情说三遍！！！），医院的核医学或者内分泌门诊就诊，完善相关检查后确定。

确诊甲亢后需要进行治疗，目前有三种方式：1、内科药物治疗；2、口服I；3、外科手术。各种治疗方式的适应症及优缺点如下表：

适应症

优点

缺点

内科药物（抗甲状腺药ATD）

1、轻度病情；

2、孕妇、高龄或其他不适宜手术或I者

3、手术或I治疗前准备

不导致永久性甲减

1、疗程长（多需维持服药12-18个月）

2、复发率高

口服I

1、甲状腺肿大II以上；

2、对ATD过敏；

3、ATD治疗或者手术治疗后复发；

4、甲亢合并心脏病；

5、甲亢伴白细胞、血小板、全血减少；

6、甲亢合并肾等脏器损害；

7、拒绝手术或有手术禁忌；

8；浸润性突眼

简单、经济、治愈率高！

甲状腺功能减退症

手术

1、甲状腺肿大显著（80g），有压迫症状；

1、胸骨后甲状腺肿；

2、细针穿刺怀疑癌变的；

3、ATD治疗无效或者过敏的妊娠期患者

复发率极低

手术并发症较多。

目前，因为I治疗甲亢简单、经济、治愈率高！因而成为了治疗甲亢最为主要的方式。

看了上面的描述，相信大家对甲亢有了一定的了解，如果您有什么需要帮助的，请与我们联系，医院核医学科将为您提供最专业的诊疗服务。

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