产房缉凶谁偷走了宝宝的血

严冬生出雪宝宝①！

元旦前的一个夜班，月黑风高，乌云遮月！我们值班人员瑟瑟在呼啸的北风中忙碌着。突然，六楼住院部的电梯呼的一声被推开，只见一个人包裹在黑色的大羽绒服里，痛苦得弓腰抱着肚子，被人强拖着出了电梯，一见到我们，那个正拖着人的高大男人大声呼喊：“医生、医生、快来，我老婆快生了！”，我们马上给人上前扶持，马上给人去推轮椅，将那团弓起来的黑色羽绒服扶着压到轮椅上，飞奔进产房！六七个人十几只手将笨重的羽绒服推上产床，快速“粗暴”的将人家裤子退下，一查——宫口已开大，宝宝很快就要分娩了！我们不由得高兴起来！严冬生出雪宝宝②！果不其然，住院手续都未办好，宝宝就见头了，黑黝黝的头发已在产道口“古涌古涌”的往外钻，大家都在期待着开估究竟是“男”宝宝还是“女”宝宝那么调皮，竟医院！严冬生出雪宝宝③！不用等待很久，可爱的小鱼儿就游出来啦，开始了哇哇大哭！！我估摸着宝宝已平安，刚想转身去忙其他，就那么一刹那——咦，怎么有点不对劲，哭着哭着宝宝就咽声息气了！全身皮肤雪白雪白，连可爱的小鱼嘴巴也是苍白苍白的，奄奄一息的样子！马上呼叫儿科医生协助抢救！无论我们用什么抢救办法，小宝宝就是无法好起来！没有办法了，急忙抱着宝宝从产房绿色通道电梯用米快跑速度即转新生儿科，让更专业的新生儿科团队进行下一步抢救！！我们都在奇怪这个小宝宝怎么了？断脐带前还好好的啊，转瞬间马上病重的样子！！究竟是怎么回事呢？严冬生出雪宝宝④！新生儿马上给宝宝上了呼吸机，马上抽血进行化验，3分钟，结果回报——天啊！宝宝的血HGB只有30g/l！只有正常宝宝1/6的血，难怪宝宝皮肤雪白雪白的，原来这个雪宝宝超级严重的贫血！！难怪常规抢救无效，原来是严重的失血性休克，如果转新生儿科稍微迟点，估计我们的雪宝宝就会休克死亡了！！严冬生出雪宝宝⑤！那么，大家该提出问题了，产检无异常的一个宝宝，怎么就会这样呢？怎么就能那么危险，差点死亡呢？究竟是谁偷走了宝宝那么多的血呢？我们产房决定来一次缉凶运动！！产房缉凶——谁偷走了宝宝的血是不是脐带破裂出血了？我们追踪羊水，羊水是清的啊，没有血污的痕迹，肯定不是脐带提早破裂！是不是胎盘早剥出血？胎盘后面是光滑完整的，没有看到明显的凝血块！肯定不是胎盘早剥出血！是不是助产士断脐带的时候不注意导致宝宝出血了？宝宝是一钳断脐带就不好，而且当场所有人都注意到断脐是常规断脐，没有失血！是不是妈妈本身贫血，或者地中海贫血，所以宝宝天生贫血？这个妈妈营养还真不错，孕期产检血常规很正常，没有贫血，也没有地中海贫血！或者这个宝宝有先天性的血液疾病？骨髓造血功能低下？从宝宝的血常规分析，白细胞是应激升高，其他血液细胞比例正常，单纯红细胞减少！不太符合骨髓造血功能不良及血液病诊断！！那奇了怪了，那血去哪里了？有没有想抓狂的感觉！！难道真凶就要逍遥法外？？？产房缉凶——真凶浮出水面其实从这个雪宝宝分娩出来后，我们就已经抽取了妈妈的血送检查，由于条件限制，我们没有办法做酸洗实验，但是我们能验妈妈血的AFP值，该羽绒服妈妈AFP值严重升高！！真凶找到了！偷走雪宝宝的血的竟然是他的亲生妈妈！！！难道他妈妈穷凶极恶，这样对自己的宝宝？其实真凶另有“其人”！！

（酸洗液将妈妈的血细胞溶化，剩下的是宝宝的红细胞，这是确诊的金标准）

产房缉凶——这个凶手是被迫的原来偷走雪宝宝5/6血液的真凶叫做——胎母输血综合征！这是一种少见的产科疾病，是指胎儿的血通过胎盘进入母体血液循环，导致胎儿失血！根据失血的速度及程度，有可能导致胎儿贫血、发育不良、宫内窘迫、死胎、死产，围产儿死亡率高达33%-50%！而且病情隐匿，产检不一定能发现症状！真凶那么恐怖，怎么观察及预防？母胎输血的典型表现——胎动减少、胎心监护反应不良（正弦曲线）、胎儿水肿。但是如果出现后面两个，估计已经出现严重的胎儿失血，预后都是不良的。所以，我们要从第一条胎动减少开始警惕，建议各位妈妈要注意胎动，如果胎动跟平时不一样，动得比较少，就不要嫌麻烦了，医院去做个胎监还是去吧！估计到现在你还有疑问，如果未足月发生胎母输血怎么办？我们有绝招——宫内输血，少量多次的宫内输血可以明显改善胎儿预后，不过妈妈就要受点苦了。哎呀，李医生你又吓到我了，睡不着，怎么办？哎呀，我真不是有意要吓唬你的，这是遇到这么罕见的病例，利用一下来警惕大家注意胎动而已！不用过于担心，毕竟罕见，估计大家经常







































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