双下肢水肿常见于什么情况

时间:2019-1-16 14:12:35 来源:水肿

之前我们学习了下肢淋巴回流障碍,今天我对上次学习留下的问题做个回答。双下肢水肿常见于如下情况:

1、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。特点表现为:浮肿由踝部开始;逐渐向上蔓延至全身;好发于低垂部位;浮肿可随体位变动而改变其部位,如站立活动时下肢浮肿明显,半卧时腰骶部浮肿明显。常见于右心衰竭,心包积液,缩窄性心包炎等疾病。

2、肝源性浮肿。肝硬化时因肝功能减退及各种因素导致多种血管活性因子失调,形成心输出量增加,低外周血管阻力的高动力循环状态,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素引起水肿。特点表现为:浮肿首先出现于双下肢;程度较轻,但往往伴有腹水。

3、肾源性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠,水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。特点表现为:浮肿首先出现在眼睑及颜面部;早晨起床比较严重。

4、营养不良性水肿。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛,组织压降低,加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延至全身。

5、内分泌性功能紊乱。甲状腺功能减退的患者,可出现颜面及下肢浮肿(用手指按压,没有凹痕)。部分女性有随月经周期出现的周期性浮肿,或在服用避孕药、注射排卵药后可引起浮肿。

6、药物性浮肿。某些降压药、消炎止痛药,如硝苯地平、吲哚美辛可引起浮肿。若长期服用含利尿剂的减肥药,一旦停用,会导致暂时性水肿。

7、特发性水肿。女性老年人居多,到下午或晚上下肢便浮肿,但各项检查均正常,身体也无异常症状。

凹陷性水肿与非凹陷性水肿的区别?

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