放疗到底是什么

时间:2021-3-22 15:11:11 来源:水肿

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说起肿瘤治疗,就不得不提到治疗肿瘤的三大板斧:手术、化疗、放疗。其中放疗是70%以上的癌症患者在癌症治疗过程中需要进行的一个治疗方式,那么放疗到底是什么?放疗的流程是怎样的?在进行放疗时有哪些常见问题和注意事项呢?放疗到底是什么?放疗即放射治疗,是利用聚焦的、高能量的放射线,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞的一种治疗方式。其治疗的目的在于能够最大程度地将放射线的剂量集中于病变区域内,杀死肿瘤细胞,同时还要最大程度地保护邻近的正常组织器官。放疗可以单独使用也可以与手术、化疗等配合,提高癌症的治愈率,所以放疗在肿瘤患者的治疗中十分重要。放疗的流程是怎样的呢?

1.体位固定很关键

根据照射的部位不同,医生要对患者做体膜固定、激光线标记。对于体位的要求包括舒适度好、位置精准、体位重复性好,这是放疗中非常关键的环节。

2.模拟定位更稳妥

照射部位确定后,我们需要先在模拟放疗的情况下,进行X线和CT等影像学检查,使肿瘤的确切位置和大小更清晰的呈现。

3.路径剂量更准确

为了确保放射线能够杀死肿瘤细胞又能避开正常组织,需要在模拟定位过程扫描的CT上逐层勾画患者轮廓、肿瘤靶区(需要照射的肿瘤区域)和正常组织的靶区。

除此之外,不能只一味看肿瘤的治疗剂量是否达标,更要让放射剂量分布尽可能避开患者的正常组织和器官。

4.设计及验证放疗计划

物理师根据放疗靶区及处方剂量。在专用的电脑工作站上计算模拟出放疗计划。但是这还不能马上执行,还需要进行照射位置的验证和照射剂量的验证。

放疗常见问题解答

1.放疗后身上会带有射线会影响家人吗?

很多病人担心自己在接受治疗后,会影响家人的健康,但是事实上,患者接受的是射线治疗,射线也只在治疗的时候才会出现,病人身上没有放射源,没有射线,也不会有辐射,所以不会影响家人健康。

2.放疗一般几个周期?

通常相同部位的放疗在三到五年内只能做一次,所以放疗可以说就一个周期,但是这个周期会持续一个月左右。

3.放疗中间可以停吗?

不可以停。

放疗的治疗模式是经过反复精准的制定的,如果中间停了几天,再继续进行放疗会影响治疗效果,如果患者放疗反应明显,或者出现其他并发症必须要停时,时间不要超过一个星期。

4.放疗需要忌口吗?

放疗病人要选择清淡易消化且营养丰富的饮食来保证治疗期间的各类营养需求,但是对于一些肿瘤还是格外注意的,比如消化道肿瘤或者治疗过程中可能损伤消化道的肿瘤,应该注意减轻消化道负担,避免干硬刺激食物的损伤。

另外,根据所接受治疗的部位不同,患者可能还会出现:腹泻、口腔疾病、恶心、呕吐,和泌尿系统反应,比如放射性膀胱炎等等。

皮肤损害

放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

照射部位的皮肤出现红斑、烧灼和刺痒感时,可涂抹0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥。照射部位的皮肤尽量少涂抹肥皂,不要用力搓擦挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。放疗前后照射区域要避免阳光照射,避免蚊虫叮咬和碰撞破损等。

出现充血、水肿时要注意局部保护,避免出现破损,如果出现渗液、糜烂时,可以暂停放疗,如果有感染情况,一定要马上告诉医生,及时处理。要保持患部清洁,严防感染,可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。也可涂紫草油、禁止使用酒精擦拭。当感染较重时,可使用抗炎药物。

疲劳

放射治疗导致的疲劳分为轻度至重度不等。许多人将疲劳描述为感觉疲倦、困乏、无力、四肢沉重、行动缓慢。接受放疗的患者或多或少都会感到疲劳。

应对放疗产生的疲劳,可尝试每晚至少睡八个小时;规划时间进行休息,活动间隔进行短暂休息;尝试通过冥想、祈祷、和缓的瑜伽、想象来减轻压力。同时注意营养补充,适当增加高蛋白,高能量食物,增加水果蔬菜等富含维生素食物。必要时可向医生进一步咨询,医生会针对可能引起疲劳的疾病,建议相关治疗,如贫血(血红蛋白低于参考值)、抑郁症或睡眠障碍。

厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

消化道或者胸部、腹部放疗后的恶心、呕吐是放疗引起的胃肠功能紊乱,胃肠道黏膜损伤等引起的,头部放疗后因为水肿等造成的颅内高压也很容易出现恶心和呕吐。出现这类症状时,应注意卧床休息,饮食方面要少食多餐、吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣、油腻食物,多喝水。口服维生素B6等药物也可减轻恶心。

厌食是放疗过程中最早出现的一种副反应,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品,如山楂、陈皮等。

发热

放疗过程中发热的情况时有发生,原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热;放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退,也易合并病毒或细菌感染而引起发热,使用化疗或其他免疫增强药物等,也可造成发热加重。因此出现发热时,应首先明确原因,以便正确处理。

发热后可视程度不同采取相应处理措施。低于38℃的发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受并稳定至正常。如体温超过38℃,引起明显头痛或全身不适,应咨询主管医生,是否需使用退烧药物,待进一步明确发热原因后再做相应处理。如体温持续升高达38.5℃以上,应暂停放疗,稳定病情,静脉输液给予支持,必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。

口干牙痛等口腔反应

头颈部放疗病人由于受照射部位和照射范围的影响产生口腔反应是一种常见的副反应。当放疗达到一定剂量时口腔唾液腺、牙床血管及牙骨髓受到损伤,使局部抵抗力降低而引发感染,表现口干、牙痛、牙髓炎、口腔粘膜水肿、口腔溃疡等。

接受头颈部放疗的患者在饮食上应避免辣或粗糙食物如生蔬菜、干爆米花、坚果;不要吃喝非常热或冷的食物;不吸烟、不饮酒,因为烟酒会加重口腔疼痛;吃无糖糖果或咀嚼口香糖可保持口腔内湿润;用汁或酱湿润食物,有利于吞咽。另外,患者应多注意口腔卫生,饭后要漱口和刷牙,牙膏可选用些含氟牙膏。放疗后2年内应尽量避免行拔牙等,以避免手术创伤诱发或加重放射性骨坏死的发生。

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