北京那家医院治白癜风最好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/过敏知识干货分享一、什么是过敏？婴幼儿过敏有哪些症状表现？二、为什么越来越多的婴幼儿发生过敏的现象？三、为什么母乳喂养的宝宝也会对牛奶过敏呢？四、（准妈妈、准爸爸看过来）如何有效预防宝宝牛奶过敏？五、婴幼儿期的过敏如果不引起妈妈的重视，会有什么样的严重后果？六、生活中最常见的过敏原有哪些？七、如何排查和检测过敏原？八、宝宝确定了是牛奶、鸡蛋等食物过敏后，该吃什么才能保证宝宝的营养？九、宝宝确定了是螨虫、花粉、毛屑等吸入性过敏后，妈妈该如何照顾宝宝？一、什么是过敏？婴幼儿过敏有哪些症状表现？首先，要知道什么是过敏性疾病？过敏性疾病不是由致病原直接引起的疾病，发病与致病原的多少，机体的强壮程度，也无关系。它是由于机体的过敏性体质，多数有家族遗传史，当遇到对其过敏的物质时迅速发病的一种变态反应性疾病。起病突然，发展快速，但如能及时正确诊断，给予恰当的治疗，症状消失的也很快。因为难以治愈，易反复发病，病人很痛苦，家人也很烦恼。??常见的过敏性疾病有湿疹，荨麻疹，过敏性紫癜，药物过敏，食物过敏（鱼、虾、蟹、蛋类、奶类）、动物皮毛、花粉、尘螨、冷空气、花草、化妆品、市内装修物油漆等多种多样。过敏患者其过敏原相对比较固定，其中的某种过敏源或某几种过敏源，并非对所有能引起过敏的物质都过敏。而这种过敏原对一个患者来说也不是终生的，可能改变也可能消失。对于婴幼儿过敏的症状，可能有多种表现，常见的有湿疹、腹泻、便秘、鼻炎、哮喘等。不同的宝宝可能有不同的其中一种或多种的症状表现，并且，伴随着宝宝的成长，过敏的症状会随之发生变化。食物过敏的最先，最常见的表现是影响消化道。进食一种食物后，快速出现唇、舌和上腭的血管神经性水肿，表现为明显口腔瘙痒；或出现恶心、急性绞窄样腹痛、呕吐、腹泻等都应考虑为食物过敏。这些表现为IgE介导的过敏，也就是急性过敏。遇到这种情况，及时停掉可疑食物，服用抗过敏药物。食物引起过敏很多时候表现为慢性症状，但是，正是这些慢性症状不能引起妈妈们的足够重视。??比如治疗不见效的胃食道反流症、稀水便且排便次数增多、大便中含有血液和粘液、经常不明原因的腹痛、治疗效果不明显的婴儿肠绞痛、或拒食或厌食、顽固性便秘、肛周红肿、经常苍白且疲惫??等。遇到这些情况，请教医生，考虑是否与食物过敏有关。如果发现婴幼儿生长缓慢并伴有湿疹，及至少一条以下胃肠道症状（胃食道反流症、稀水便且排便次数增多、大便中含有血液和/或粘液、腹痛、婴儿肠绞痛、拒食或厌食、便秘、肛周红肿等），应该考虑食物过敏。妈妈们不能明确诊断的，应该请教有经验的儿科医生。过敏常表现于皮肤。急性过敏，即IgE介导过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑、局部或全身风团表现——急性荨麻疹。嘴唇、颜面和眼周的急性血管神经性水肿也是过敏急性表现。慢性皮肤过敏表现除了瘙痒、红斑外，主要为特异性皮炎（湿疹）。了解急慢性过敏的症状表现目的是为了尽可能从生活中寻找过敏源。过敏时间较长后，可侵袭呼吸道。急性，IgE介导过敏的上呼吸道症状，包括鼻痒、喷嚏、流涕或鼻塞，结膜炎等；下呼吸道症状包括咳嗽、胸闷、喘息或气短。对于“反复”呼吸道感染，必须区分是免疫功能低下所致，还是与过敏相关。没有结论之前，不要轻易使用免疫增强剂，以免过敏加重。有研究认为，婴幼儿过敏症状表现有三步曲：??第一步：皮肤表现（湿疹、寻痲疹等）和/或消化道表现（腹泻便秘交替、频繁吐奶、顽固肠绞痛等）??第二步：上呼吸道表现（鼻炎、腺样体肥大等）??第三步：下呼吸道表现（哮喘）。各位妈妈们，千万不要轻看早期的湿疹。大约2/3湿疹会自行缓解，但还有1/3会进入三步曲。宝宝反复出现感冒、咳嗽，不一定考虑是反复“感染”所致。特别是有牛奶或其它食物过敏史的孩子出现类似情况，应该考虑是过敏所致的上呼吸道表现。此时，千万不要滥用抗生素，越用抗生素，问题越严重。宝宝一到幼儿园就会出现咳嗽，也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关；但反复出现，更应考虑过敏所致。了解幼儿园饮食和生活环境，结合过敏原检测，查找原因。不要依赖静脉输注抗生素。抗生素使用越多，过敏就会越严重，发作就会越频繁。时间性非常强的咳嗽，应该考虑与过敏有关。没有哪种感染会定时发作，白天不咳，一到晚间就发作。建议检查过敏原，了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的食物，考虑如何戒除过敏，这样才可利于咳嗽的控制。过去认为湿、热导致的皮疹为湿疹。其实，引起湿疹的主要原因是过敏。湿热可使湿疹局部充血、发红、痒感增加。从这点上讲，应该避免湿热。由于湿疹表面毛糙，易存细菌，出现感染，导致湿疹顽固，又应经常清洗。所以，应给湿疹的孩子洗澡，但洗澡水温应偏凉，洗澡时间应短于15分钟。随孩子长大，湿疹可渐好转至消失。对待这种转归应两方考虑。1、随年龄长大，湿疹真的完全好转。2、流行病学显示约有1/3的婴幼儿过敏会继续加重，经历皮肤（湿疹等）/胃肠道（腹泻等）——上呼吸道（鼻炎、腺样体肥大等）——下呼吸道（哮喘等）三部曲。早期治疗湿疹可避免三部曲出现。预防和中断过敏三部曲的主要方法是寻找过敏原，并及时去除过敏原。很多家长认为寻找过敏原是非常难办的事情，实际上从生活中耐心寻找，加上过敏原检测，绝对可找到过敏原，包括食物、吸入物和环境接触物。找到过敏原，及时停掉，合理营养，严格回避过敏原至少6个月，情况会有明显好转。对湿疹或有其它过敏表现的孩子，应有详细的生活记录。对食物过敏，记录每天所有经口进食种类（必须包括任何添加剂和补充剂），湿疹等过敏症状的表现和程度。经2周记录，回顾查找，往往可初步找到原因。对环境过敏，记录出现症状与接触环境之间的关系。过敏来自生活，必须从生活中寻找。二、为什么越来越多的婴幼儿发生过敏的现象？过敏属环境介导性疾病，并不是先天性遗传性疾病。现在大环境、小环境越来越趋于无菌状况，致人体内正常菌群失调，造成体内过敏状况。现环境污染严重，并不是细菌泛滥，不应用消毒剂抵御环境污染。消毒剂滥用本身可加重环境污染。所以，越是发达的国家和地区，过敏人群越多。??牛奶过敏的发病迅速增加与以下几方面有关：（1）宝宝生后头一口接受的是配方奶粉（2）剖宫产儿增多（3）家中过于干净近乎无菌（4）滥用抗生素（5）滥用营养品或补充剂（绝大多数婴儿营养品中含有牛奶）。过于干净会减少进入肠道的细菌，延缓或阻碍了肠道内正常菌群的建立。人体肠道内必须存在细菌。这些细菌不是人体肠道产生的，而是与外界“交流”的结果。过于干净环境导致肠道菌群建立障碍，进食后对食物消化吸收不良，引发肠道不适现象。食物没有被充分消化即被吸收还可引起食物过敏。所以，我们需要的是一个干净的环境，但是不是无菌的环境。母乳喂养的方式就是一种有菌的喂养。三、为什么母乳喂养的宝宝也会对牛奶过敏呢？很多妈妈非常疑惑为何母乳喂养的宝宝会出现牛奶蛋白过敏？其实，很多很多宝宝出生后都接受过一些配方奶粉喂养。只要孩子出生后，特别是在母乳喂养前接受过配方奶粉，就有可能开始牛奶蛋白过敏了。诸位准妈妈应注意，如果孩子出生后真需要额外添加营养，可选用低敏奶粉（也就是水解蛋白配方粉）的确有母乳喂养的宝宝出现奶蛋白过敏的现象，但是发生率极低。遇到母乳喂养期间过敏的婴儿，妈妈应该排除其它经口摄入的食物或药物，比如：钙剂、鱼肝油、牛初乳、奶伴侣等。任何经口摄入的食物或药物都可引起过敏。还有，母乳妈妈可以限制自己的饮食，寻找可能出现过敏的原因，比如，母乳妈妈可以停止食用牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等高过敏食物。比如，妈妈进食鳕鱼后孩子出现全身红疹，并伴有痒感，应该属于急性（IgE介导）过敏。立即停止服用鳕鱼，并给孩子服用抗过敏药物，比如：仙特明或开瑞坦。抗过敏药物可以很快缓解急性过敏症状。再有，妈妈继续母乳喂养期间不要再进食鳕鱼了，至少三个月内是禁止的。母乳喂养期间出现的牛奶蛋白过敏的成因比较复杂，可能与出生后初期吃过配方粉有关，也可能与母乳喂养期间妈妈的饮食有关，还可能与其它添加剂，如钙剂等有关。建议：停掉所有添加剂；限制妈妈进食牛奶；使用有效益生菌。不到万不得已不要停母乳。四、如何有效预防宝宝牛奶过敏？（准妈妈、准爸爸一定要看：宝宝的第一口奶非常重要！）过敏分两个阶段：致敏和过敏。当一种过敏原（比如牛奶、鸡蛋）进入人体内刺激免疫细胞产生一种特别免疫球蛋白E，但人体还没有任何不良表现为致敏阶段。当这种过敏原再次进入人体，才出现皮疹等过敏表现。所以很多牛奶过敏婴儿生后服过牛奶制品，如配方奶，但是过敏则表现于出生一两个月后。婴幼儿过敏从食物过敏起步，最常见的是牛奶蛋白过敏。很多纯母乳喂养的妈妈抱怨为何纯母乳喂养也会引起过敏？实际上，婴儿出生后只要接受过一点配方奶粉，就有可能开始牛奶蛋白过敏的历程。宝宝出生后第一口奶应该是母乳。当孩子出生后体重下降没有超过出生时体重7%时，就应坚持母乳喂养。现在太多婴儿生后第一口吃的是配方奶。有很多理由：妈妈还没母乳；孩子哭闹；怕孩子出现黄疸；怕孩子营养不够等等。诸不知，第一口接受配方奶可造成牛奶蛋白过敏的开始——致敏。婴儿出生后吸吮妈妈乳房时，会先吞下乳头和乳头周围皮肤上的需氧菌；再乳管内的厌氧菌；接着才可吸到乳汁。过早喂养配方奶不仅可造成过敏前期——致敏的出现，还可通过喂养“安抚”婴儿，减少刚出生婴儿哭闹这种“关爱”方式，影响了肺内液体的吸收（因婴儿出生前肺内充满液体），容易造成新生儿肺炎（肺内液体过多，加上呼吸道为开放器官，病菌进入附着于过多肺内液体上，增殖导致感染）。如生后先接受了配方奶，体内可出现致敏，也就是体内免疫系统出现异常表现——IgE增高。当增高到一定程度时才会表现出过敏症状。实际上，过敏也是由量变到质变的过程。有过敏表现前，体内已出现免疫系统异常。没有真正意义上第一次接受哪种食物就会立即过敏的情况。预防过敏非常关键！????为何会出现“母乳喂养下牛奶蛋白过敏”？因牛乳中很多成分与母乳相似，早期出现牛奶蛋白过敏，就会引起婴儿对某些母乳中的蛋白出现交叉过敏现象，就可表现在妈妈如何控制自己的饮食，都不能控制婴儿严重湿疹等过敏情况。出现这种情况非常可惜，还是呼吁——婴儿生后第一口奶应该母乳！母乳喂养出现过敏的机会少，如果怀疑过敏，应该从母亲饮食考虑起。妈妈可以适当限制自己的食物种类，观察婴儿过敏，比如：湿疹、严重肠绞痛、腹泻等情况。如果孩子生后进食的第一口奶是牛奶，出现母乳喂养下的牛奶蛋白过敏的机会高。牛奶蛋白中含有的beta-乳球蛋白和alpha-酪蛋白是母乳中不存在的蛋白质。这两种蛋白质特别容易引起婴儿发生牛奶蛋白过敏。现有技术还很难在婴儿配方粉中完全去除这两种蛋白质。深度水解蛋白配方为水解乳清蛋白或水解酪蛋白，不仅牛奶蛋白分子变小，而且不会含有可能引起过敏的蛋白质。五、婴幼儿期的过敏如果不引起妈妈的重视，会有什么样的严重后果？没有遗传性过敏的说法。即使父母双方都有过敏，也只能认为孩子属于过敏易发人群。过敏表现于消化道、皮肤和呼吸道，这些（内、外）表面器官。过敏分IgE介导和非IgE介导，只针对IgE介导的过敏原检测不能确定全部过敏的原因，只有从生活中寻找。过敏是人体免疫系统对外来物质，所谓异物的异常反应过程，会随着时间在不断变化。特别是婴幼儿免疫系统处于发育过程。如果早些发现过敏原，及早给予回避，随着婴幼儿免疫系统的逐渐成熟，过敏就会越来越弱，很大比例上可以完全根治。去除过敏原——回避相当重要！对于过敏，很多时候不一定是不清楚过敏原，而是妈妈们不知如何面对和处理过敏原。比如：鸡蛋过敏就要果断停掉鸡蛋，不要考虑其本身营养问题。越早，越果断停掉过敏原，今后痊愈的机会越多。对于过敏婴幼儿，家长不要把重点放在治疗相应症状上，比如治疗荨麻疹、湿疹、腹泻、喘息等，应该重点排查引起过敏的过敏原。只有及早中断过敏原才能有效控制过敏，直到最后根治过敏。过敏是否能够根治关键在于过敏原是否能够完全中断，且完全中断的时间应保持至少6个月以上的时间很多人认为中断过敏原时间非常难的事情。实际上，与大家对过敏的认识程度有关。很多家长认为湿疹不是大事，在1-2岁期间就会逐渐好转、消失。据现在研究表明，约2/3的湿疹可于1-2岁逐渐好转，但并不意味过敏的消失。过敏有三部曲：皮肤、消化道——上呼吸道——下呼吸道。越发展越难治。牛奶蛋白过敏还是我国婴幼儿过敏的主要原因，中度以上过敏及时去除过敏原，就要更换深度水解或氨基酸配方。不要顾虑这两种配方味道不好，其实婴幼儿的味觉相对迟钝，再有进食后若感觉舒服，会很快接受。很多时候，不是孩子不接受，还是家长不够接受。只要家长能够坚持，没有一个孩子会最终拒绝。六、生活中最常见的过敏原有哪些？我国常见的过敏原包括食物和吸入两大类。（一）食物过敏原：1.奶及奶制品：牛奶及奶制品是儿童最常见的食物，也是诱发婴幼儿和儿童过敏性疾病的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等多种致敏成份2.禽蛋类：以鸡蛋为主，其中蛋清中的卵白蛋白是诱发呼吸道过敏的主要成份，蛋黄很少诱发过敏。此外鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋和鸵鸟蛋等也可诱发过敏症状。3.海产品及水产品：许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、鱿鱼、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道的过敏症状，这些食物的变应原通常耐热，熟食也常常诱发过敏。4.花生、芝麻、棉籽等油料作物：主要是与这些油料作物含有较高的蛋白和多糖-蛋白有关，食用生花生仁或熟花生仁可引发过敏，一旦制成油制品则很少诱发过敏症状。5.豆类及坚果类：以黄豆及豆制品、核桃、开心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等坚果类的果仁引起过敏较为常见。6.水果类及某些肉类及其肉制品：如桃子、葡萄、柿子、樱桃、猕猴桃、芒果、柑桔类、杏、枣、菠萝和草莓等水果及牛肉、羊肉等食物可诱发过敏性疾病症状，特别是水果的种子和皮、腐败的肉类更容易诱发过敏。7.其他食物及食品添加剂：如谷类、芹菜、大葱、香料、咖啡及食品调味剂等。（二）吸入性过敏原 吸入性过敏原主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等，室外过敏原主要包括花粉和真菌等。1．屋尘螨：是目前全球最重要的过敏原。屋尘螨以人体脱落的皮屑为食物，主要寄生于卧室的床铺卧具、地毯或沙发上，在潮湿地区具有孳生优势。2．室内尘土：室内尘土中的有机成份是引起过敏的主要致敏原，主要包括人类的上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及分泌物、霉菌及代谢产物、花粉、棉花纤维、植物纤维、食物残渣等。3．霉菌：室内空气中和环境大气中的霉菌及其分支孢属是引起过敏的主要过敏原。在沿海、热带、湿润多雨和海拔较低的地区，尤其在夏季，其周围环境和居室中的霉菌极易孳生。4．花粉：我国通常将花粉分为三大类。常见的春季致敏花粉包括杨属、榆属、柳属、松属、柏科、枫杨属、构属、白桦属、槭属、榛属、银杏属、悬铃木属、胡桃属、桉属、桑属；我国的夏季花粉以禾本科植物花粉为主，主要包括玉米、高粱、小麦、律草、莎草、藜科和苋科植物等花粉；秋季花粉主要包括豚草属、蒿属、藜科等。5．昆虫及动物类：蟑螂已被认为是引起过敏性疾病的主要过敏原之一。家庭中豢养猫、狗、兔、鸟等宠物的分泌物、皮屑和脱毛是导致过敏性疾病的主要致敏原之一。许多儿童在室内豢养小鼠等啮齿动物的尿液中也有致敏蛋白的存在。羽绒服、羽绒被等已经证实可引起过敏。6．丝制品：主要是指用蚕丝作为原料制成的丝制品如丝棉、丝绸等或以丝棉作为棉衣、棉被的填充物或毛衣、地毯的辅料。 由于自然界的物质众多，可引起过敏的过敏原非常复杂，医院均能检测到引起过敏的多种最常见过敏原。一旦明确致敏的物质最好的办法是避免再接触—即回避疗法。七、如何排查和检测过敏原？过敏过程分为致敏和过敏两个阶段；过敏诊断也分为回避和激发两步骤。比如出生后首先进食奶粉，孩子体内可能被致敏；以后再进食奶粉后就可能出现过敏表现。当出现过敏，停掉奶粉，换成水解配方，症状消失，这就是诊断的第一步--回避；再次进食奶粉又出现过敏，这就是第二步--激发。当孩子出现过敏表现，回避一种食物或避开一种环境条件后，过敏好转即为“回避”阳性。当再次食入这种食物或接触这种环境，过敏再度出现，就是“激发”阳性。如果回避时间较长，超过3-6个月，婴幼儿体内对于过敏的“记忆”很可能减退，再次食入或接触，有可能不再过敏，这是“耐受”。“回避”+“激发”是诊断过敏的金标准，而过敏原检测不是。很好地
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