肾病综合征时,造成高血脂高,又会加重肾病

肾病综合征是一种以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高血脂为主要临床表现的常见慢性疾病。其中，肾病综合征引起的血脂升高，不仅会导致肾脏的微小血管出现硬化，还会造成肾功能的进一步减退。当肾功能减退时，又会反过来加重肾病综合征。

它们就像装甲车上的齿轮和履带，无论哪一方出现损害都会影响另一方，从而影响到整辆车。同时血脂升高还会加速冠状动脉粥样硬化的发生，增加患者发生急性心肌梗塞的危险性。

今天我们就来讲讲肾病综合征与血脂之间的关系。首先我们来看造成血脂高的原因：

肾病综合征出现高血脂的主要原因有以下3种。

1.肝脏大量合成蛋白引起血脂升高

肾病综合征患者往往会出现大量的蛋白尿，当我们体内大量蛋白随尿液排出后，为了进一步补充白蛋白，肝脏就会生成大量的蛋白，但是我们肝脏没有那么聪明，它不能像阿拉丁神灯一样，你要什么就给你什么，更多的时候它会选择把全部东西都给你，其中就包括了脂蛋白，从而引发血脂升高。

2.脂质清除障碍导致血脂升高

据研究表明，肾病综合征会降低脂质调节酶的活性,以及可能改变低密度脂蛋白脂蛋白（LDL）受体活性或数目，导致出现脂质清除障碍的情况。脂质调节酶就像自来水管的阀门，阀门坏了，那么我们的脂蛋白就会像流水一样源源不断，导致我们血脂升高。

3.高密度脂蛋白成熟障碍

我们体内有一种比较特殊的脂蛋白，叫做高密度脂蛋白胆固醇（HDL），它可以分解我们的胆固醇，降低血脂。正常情况下，人体内的高密度脂蛋白胆固醇都是正常形成并长大成熟的。

但是，肾病综合征患者因为影响高密度脂蛋白胆固醇成熟的一种酶会随着大量蛋白尿流失掉，所以形成高密度脂蛋白胆固醇的能力变差，那高密度脂蛋白胆固醇的数量就会变少。就像当我们面对厨房的油污，但是手头上的清洁剂已经见瓶底了时，面对油污无能为力。

我们了解了肾病综合征出现高血脂的原因，就可以采取具有针对性的方法来进行治疗，目前主要的治疗手段有2种：

1.从血脂出发，用药物达到降脂的目的。

目前肾病综合征治疗血脂升高最常用的药物是：他汀类药物。他汀类药物可以使肝脏产生的胆固醇减少，从血脂升高的主要原因出发去降低血脂。在近年来的研究也显示肾病综合征患者使用他汀类药物时耐受性较好，副作用较小。切记，他汀类药物需要在医生专业指导下才可以使用。

2.“治病求本”——从肾病出发治疗血脂升高

我们的血脂高绝大部分是因为肾病引发的，当因为“肾病”引发血脂升高时，那我们治疗血脂也需要回归到肾病本身，从中医学角度来说，《素问》里就写到过“治病必求于本”，治病要看疾病的表面，更要抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因去进行治疗。所以在治疗血脂上除了降脂外，还需要结合治疗肾病综合征的方式去治疗，比如说降低尿蛋白、消除水肿、控制低蛋白血症等。

由于中医治疗要从整体出发，结合具体证型进行辨证施治，这里我就不展开来讲，如果有这方面需求的朋友，可以进我主页，给我私信留言，我会第一时间回复你，帮你作指导。在了解了治疗手段之后，日常生活中也可以通过以下3个方面来预防高血脂。

日常生活中我们应如何去干预高血脂症

1.饮食方面：我们可以适量减少每日摄入的脂肪量，建议每日烹饪油用量最好小于30ml，同时可以考虑选择鱼油、植物油等来作为烹饪油，因为它们富含不饱和脂肪酸。

2.运动方面：可以适当采用低、中强度的，有节律、重复性的有氧运动，如行走、游泳、打太极拳或体操等。

3.控制体重：对于部分存在超重情况的肾病综合征人群建议适当减轻体重。

结语：高血脂既是肾病综合征的主要表现之一，也是加重肾损害的病因之一，所以对于“高血脂”我们千万不可掉以轻心，不仅要重视它的治疗，在日常生活中我们也要尽量做到健康饮食、多运动。

引用：[1]郑秉暄,李金存,王慧,等.原发性肾病综合征高脂血症发生机制的研究进展[J].现代生物医学进展,.