小腿总是肿胀,害怕是肾脏出现了问题

之前看诊的时候有位患者问我说：主任：我的小腿总是出现肿胀，是不是肾脏出现了问题，这样的不是个例，我今天就为大家解决一下心中的疑惑，别忘了转发给身边也有类似情况的朋友。

首先如果是单侧小腿的肿胀，一边肿一边不肿。这样的情况，一般就要看有没有血管的闭塞，做一个双下肢静脉的超声检查就可以明确。如果是两侧腿都肿，首先要注意做肾脏病方面的相关的筛查，比方查一查有没有蛋白尿的增多，血浆白蛋白有没有下降。如果有蛋白尿可能是肾脏的病变引起的。

发现肾病的时机。早期肾病没有明显的症状，通常通过尿常规能够发现异常，尿蛋白量不是很多，24小时尿蛋白定量不超过一克或者是0.5克。但是肾功能检查正常，没有其他的合并症和并发症，大多数提示肾脏损害较轻。早期患者如果接受正规的治疗，进展到尿毒症至少需要几十年，大多数终身不会进展到尿毒症。如果发现肾病时肾功能已经受损，血肌酐升高，进展到尿毒症的概率就会加大，当血肌酐不断升高的时候，进展到尿毒症的风险就会增高。但是这种患者只要积极的配合接受治疗，也是可以尽量的延缓病情进展的。

也会有一些其他原因会引起双下肢的水肿，比如心衰的人群，有甲状腺功能减退的人群，像肝硬化出现腹水的人也会有双下肢的浮肿。因此当出现双下肢浮肿的时候，可以做尿液的检查，生化的检查，另外可以做甲状腺功能以及心功能的检查，来明确水肿的原因，针对性的给予治疗。