急性上气道水肿的超声诊断

我们介绍一例血管紧张素转换酶抑制剂导致的血管性水肿，患者除了嘴唇水肿，并无上气道水肿的症状或体征。最初使用超旁超声诊进行断性试验，识别左侧声门下上气道水肿，随后立即使用纤维喉镜确认诊断。此次试验为个例报告，因未来需要进一步通过研究床旁超声在评估急性上气道水肿的敏感性和特异性。

图1.高频线阵探头下的气道横切面，可见真声带（TV）。胸锁乳突肌（SM）在影像的最前面。真声带呈现线性结构并随发音而运动，相比较假声带，真声带呈现低回声影。甲状软骨（T）显示高回声影像，为显示真声带提供了很好的声窗。

图2.高频线阵探头下的气道横切面，杓状软骨层面，可见胸锁乳突肌（SM）和甲状软骨（T）。可见假声带（FV）不对称，病人左侧（图像右侧）的假声带水肿

图3.高频线阵探头下的气道横切面，声带和杓状软骨层面。可见由于气道左侧（图像右侧）高回声物而显示不对称，随即被纤维喉镜确认为声门下水肿。EdematousTissue＝组织水肿

图4.之前三张图的解剖定位，探头位置为横向，指示点在患者右侧

附解剖图

文献来源：SchickM,GretherjonesK.Point-of-CareSonographicFindingsinAcuteUpperAirwayEdema[J].WesternJournalofEmergencyMedicine,,17(6):-.

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