年春天刘女士在一次普通体检中发现尿常规蛋白3+,潜血2+。去肾内科检查肌酐μmol/L尿素氮9.46mmol/L诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(代偿期)。病情听起来吓人可也没有什么明显不适,所以没当回事就出院了,平时吃些降压药和保肾的。
最近经常出现水肿,后来食欲下降没什么胃口甚至恶心呕吐而就诊。
刚入院时检查血肌酐μmol/L,尿素氮25.1mmol/L,尿酸μmol/L,胱抑素C4.28mg/L。主管医生和兴彩说她此时的指标已达到肾功能不全第三期也就是肾衰竭期,不能悬崖勒马下一步就是尿毒症了。
她此时肾脏排毒功能,肾小球滤过屏障功能受损,大量蛋白潜血流失到尿中,血中的白蛋白已经下降到29。大量蛋白的流失导致她血浆胶体渗透压下降,血中的水分流失到了疏松的组织间隙而出现水肿胸闷的情况。而她恶心呕吐没精神的情况也正是体内过多的毒素不能及时排出,沉积刺激胃肠黏膜导致的。
结合病情和兴彩医生很快给她制定了治疗方案。通过熏蒸,脐疗、足浴来改善她双肾血液循环,修复肾小球滤过膜,从而扩大肾小球的滤过面积,提升排毒功能。
治疗后她胃口逐渐好了,尿量增多,肿胀的双腿慢慢恢复,像卸掉沙袋般轻松,整个人都精神了。早上查房兴致勃勃地跟和兴彩医生交流病情,学习怎样通过观察尿液看病情变化,也愿意下床走动走动,和病友们聊聊天了。
治疗十几天后检查肌酐μmol/L尿素氮21.7mmol/L,尿酸μmol/L,胱抑素C3.23mg/L。和医生说需要再坚持治疗一段时间,预祝她有更好的效果!
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