甲减患者的身体产热量下降,免疫力及抵抗力较差,比一般的人更容易受寒感冒,所以也就更应当注意防寒保暖
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退少数病人出现泌乳,继发性垂体增大
新报讯(记者 韩国平 通讯员 季广成) “医生,我全身浮肿有2年多了,到过多家医院看医生,就是治不好”日前,义乌稠州医院急诊内科,患者孙先生向值班医生、内科副主任医师邱峰诉说自己的病情,并将一撂医院的化验单递给邱医生看邱医生仔细询问病史后,又对其进行了认真的体格检查,发现患者颈部有一处手术疤痕,得知孙先生于12年前曾在当地一家医院因甲亢而做过甲状腺部分切除术,于是,建议患者做一个甲状腺功能检查下肢水肿护理检果结果显示,患者患有严重的甲状腺功能减退,得了甲减病
7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”,表现为低体温(低于35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭
邱峰说,甲状腺功能减退症(甲减病)是甲亢术后引起的并发症之一,临床表现复杂,主要有以下几个方面:
3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液重症者发生黏液性水肿性心肌病
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤干燥、肺心病水肿的症状增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂
8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步
9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟
邱峰提醒,甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品,如腌制的咸菜等甲减患者由于本身缺少甲状腺素,体温偏低,在清晨和傍晚时不宜外出活动对有早起锻炼习惯的中老年人来说,应当尽量推迟早起锻炼时间,避免受寒
5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如水肿的护理诊断慢性关节炎
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘重者可出现麻痹性肠梗阻胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡
孙先生今年45岁,12年前患上甲状腺功能亢进症,进行过手术治疗,其后状态一直不错近两年,孙先生不明原因反复出现全身浮肿,就诊过多家医院,均未查出病因孙先生和家人整天为此忧心忡忡
邱峰说,患了甲亢后,最好首选药物治疗,不要为求简单和快速治愈而随意选择手术或放射性碘131治疗,因为这些治疗若干年后并发甲减的比例挺高的有资料显水肿机制示,甲状腺术后10年左右引发甲减人数可高达25%,而甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,对于患者来讲也是一种心理和精神上的负担
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