百日行动不明原因双下肢水肿困扰多学

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作者：医务处血液科

为落实天津市卫计委“改善医疗服务质量提升患者就医感受百日行动”，方便患者得到优质、高效、便捷的综合服务，特别是提高疑难杂症的多学科联合诊治能力，我院开设了多学科联合门诊。4月13日下午，多学科联合门诊接诊了首例患者。

73岁的杨奶奶，不明原因双下肢水肿1年余，医院多个科室仍然无法查明病因。13日，患者来我院就诊时，拨打了值班院长电话寻求帮助。当天值班的刘新桥副院长在了解患者情况后，立即安排医务处启动多多学科联合门诊，并亲自参与由肾病科、心血管科、血液科、疮疡及周围血管外科等学科专家组成的会诊团。考虑患者情况较为特殊，辅助检查均未发现明显异常，综合患者情况和会诊意见，安排患者4月16日到血液科办理住院，排查隐匿性疾患并进一步治疗。

　　入院后，血液科科主任史哲新主任医师、何敬主治医师接诊该患者，入院检查排除可能存在的隐匿性疾患。同时，也发现患者由于双髋关节外伤史，腰部、腿部活动受限，长期以坐姿睡觉，不除外体位性水肿。再次联合骨伤科会诊，最终明确了患者双下肢水肿是体位性循环障碍导致。病因明确后，史哲新主任医师为患者调整处方，予中药活血利湿消肿及少量利尿剂，帮助消除水肿症状，夜班医生、护士密切 　　患者在院期间，刘新桥副院长、医务处郭从容处长多次询问最新诊治情况，并在出院之前专程来病房探望。医院能够这么快就解决困扰自己一年多的难题感到十分高兴，并向血液科全体医护人员的悉心治疗和护理表示感谢。

本次多学科联合诊疗，涉及血液科、肾病科、心血管科、疮疡及周围血管外科、骨伤科等学科。患者在短时间内即得到明确诊治，是我院落实“百日行动”的具体体现，真正做到“以患者为中心”，切实增强了患者的就医体验。史哲新主任在随后组织科室病例讨论中总结说，某些严重临床症状出现的原因并不一定是重大、恶性疾病所致，也许只是患者平时不注意的小习惯、小毛病。作为临床医生，一定要观察入微、勤于思考，更要秉持一颗医者仁心，用最简单便捷的方法帮助患者解除痛苦。

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