上着呼吸机的患者因脑水肿而导致颅内压的升

剑未配妥，出门已是江湖，这句话说的很像是刚刚出校门或者是刚刚上大学的我们，适应新的环境总会让人生出一些感慨，不断面临新的挑战的时候除了劳累也会觉得刺激

今天份的刺激送上，每天记一点知识点，你的日积月累加起来就是别人的望尘莫及。

老规矩，首先看题目都说了些什么。

题目

Thenursecaresforanintubatedclientonmechanicalventilationwithworseningcerebraledemafromincreasedintracranialpressure(ICP).WhichnursinginterventionshelpreduceICP?Selectallthatapply.

1.Clusteringasmanyinterventionsaspossiblewhenprovidingcare

2.Hyperventilatingbeforesuctioning

3.Maintainingaquiet,darkenvironment

4.Maintainingtheheadinaneutralmidlineposition

5.Suctioningfor30secondstoremoveendotrachealtubesecretionsatregularintervals

题目的整体有点长但是生词不是很难，首先要注意的是，Selectallthatapply说明这道题是一道多选题呦

Intubated插管

mechanicalventilation呼吸机

intracranialpressure(ICP)颅内压

Clustering聚集(使成群)

neutralmidlineposition中立位

endotrachealtube（ETTtube）气管内导管

扫清生词障碍

护士正在照顾一位因为脑水肿而导致颅内压的升高的上着呼吸机的患者，下列哪项护理措施可以降低颅压？请选出所有合适的选项

1、在进行护理时，提供尽可能多的护理措施

2、在吸痰之前给患者高流量氧(高通气)

3、保持一种安静，光线暗的环境中

4、保持患者的头部处于中立位

5、定时清除患者气管内导管的分泌物，每次持续30秒

那么我们就要cluster一下我们脑内关于颅压升高的相关知识点了

颅压升高的情况病因有很多种，题目中说的脑水肿是最常见的导致颅压升高的病因之一。

如果这道题目正向思维不好想出来，不妨试一下逆向思维，什么情况下患者的颅压会继续升高呢？

1、外界的刺激会使得颅压继续升高。

想象一下你总是听见外面大声喧哗的时候是不是觉得自己脑袋上的血管蹦蹦的跳动?因此我们需要给患者安静舒适的环境，黑暗的环境也是很有必要的，光亮很多时候也是刺激源之一

谈到住院，那么护理操作肯定是必不可晒的一部分，那么护理操作是不是也是刺激源之一呢?当然是!本着不能刺激患者的原则，我们不能把所有的护理操作都攒起来，应该尽可能的分散一点，不要一下子给患者太多刺激。在操作过程中，患者的颅压不能超过25mmHg并且在操作停止后的几分钟内就应该恢复基线水平。

2、生理性的改变也会使得颅压升高。

疼痛、用力排便、震颤、发热和低氧等一系列情况也会导致颅压升高，因此我们就要“对症下药”，给患者止痛剂，缓泻剂，退热的措施(冰敷，退热药，冷水擦浴)，并且一定要注意给充足的氧气，尤其在可能导致患者缺氧的操作之前要高流量给氧，不让患者出现上述的情况就在很大程度上降低了风险。

3、血液瘀滞导致颅压进一步升高

颅压升高可以通过抬高床头保持头部处于中立位来缓解血液瘀滞的可能，一般床头抬高的角度为30°

讲到这里各位小主是不是就把答案选出来了?

没错就是我们的2、3、4啦!

最后再把错误的1、5拿出来鞭笞一遍

1.把所有的操作放到一起做，这样的大量刺激会使得大脑需氧更多，血液携氧，大量血液进入大脑，原本就压力很大的大脑很无法承受，分分钟出现不可逆性脑损伤，正确的做法是尽可能的精简操作，避免讲操作放在一起

5.吸痰这个时间长度就不对呀，这个选错了的自己去面壁

操作考试里面背过那么多次的吸痰时长还记不住的不应该啊，而且一般是按需吸痰，吸痰并没有固定的间期。

Y(^o^)Y好啦，今天的解析就到这里啦

各位大侠，出门记得带好佩剑，武装到大脑的知识才是你的利器呀

站在巨人的肩上看世界护理

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