怀孕后大多数孕妈体重增加在所难免，但不管增多增少，体重的增加都是有规律的循序渐进，如果孕妈妈体重增长过快，除了考虑肥胖以外，还要警惕是不是水肿。
虽然大部分孕妇都会遇到水肿的情况，但要警惕某些水肿可能是严重产科合并症的前驱症状。
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孕妇为什么容易水肿？
正常情况下，孕晚期，多数孕妇会出现轻度水肿，尤其是到了夜晚，水肿大多数出现在双下肢，休息后可缓解。孕晚期易水肿，主要是由怀孕后的特殊生理造成：
?1、保水激素分泌增加
怀孕后胎盘分泌的类固醇激素以及肾上腺素分泌的醛固酮增加，这些激素增加保钠保水的作用，一定程度上减少了身体水分的排出，造成了水肿。
?2、血容量增加，血浆蛋白含量降低
孕期的身体变化会造成血浆蛋白自妊娠早期开始降低，主要为白蛋白的减少。白蛋白减少后，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而造成水肿。
除此以外，如果孕期营养不良或者存在肾脏等疾病导致蛋白摄入减少或者排出增多，可能造成低蛋白血症，加重水肿。
?3、下肢回流受阻
由于增大的子官压迫了腹部的血管，使得盆腔及下肢血管内回流受阻，压力增加，水分在压力作用下容易渗透到组织间隙，形成水肿。部分孕妇还可能出现外阴或者下肢静脉的曲张。
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孕期水肿有何危害？
水肿本身可能造成孕妇皮肤紧张、僵硬等不适，除此以外，过多的水钠潴留可能导致孕妇循环负担加重，造成妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病等，而这些内科疾病又会增加水肿的程度，造成恶性循环，严重者甚至导致母儿危重并发症等不良妊娠结局。
03
如何区分“生理性”和“病理性”水肿
?生理性水肿：主要是由于子宫压迫造成，一般多发生在脚踝或膝盖以下处，在傍晚或睡前水肿症状会比较明显，经过夜间休息，第二天晨起水肿消失。生理性水肿对胎儿无不良影响，并且这种水肿在产后会自愈，所以不用过分担心。
?病理性水肿：特点是休息后不会消退，水肿可能进行性向上扩展，大腿、腹部、甚至脸都可能发生水肿。多由疾病造成，例如心脏病、肾病、高血压等。不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响，对胎儿的健康也会有危害。如果怀疑是病理性水肿，请尽早就医。
04
如何预防和缓解水肿
?1、注意休息：平时不宜站立过多，休息时把腿部抬高，帮助血液回流，减轻水肿的症状。
?2、适当的运动：运动时，肌肉收缩可以减轻腿部静脉血回流不畅的问题。
?3、穿宽松的衣服：宽松的衣服有利于血液循环，穿过于紧的衣服会加重水肿。
?4、适当按摩：按摩有助于血液循环，每天在临睡前，可以让准爸爸帮忙按摩一下腿部，这样既可以放松利于睡眠，还可以让血管更加通畅，减轻水肿。
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医院产科专家提醒
孕妇水肿的情况也是因人而异的，生活习惯及身体原因都会影响到水肿的程度，一般来说，这5类孕妇更容易出现水肿的情况：
?1、长期久站或者久坐。
不管是久站或者久坐，由于下肢长时间处于较低位置，因重力作用再加上子宫压迫，下肢静脉血回流阻力增加，血液就会在静脉内瘀积，使血管内压力增加，部分血液就会渗透到血管外的皮下组织间隙，从而导致水肿。
?2、吃得过于咸。
有的孕妇口味较重，孕期饮食偏咸，由于摄取过多的盐分，为了维持细胞内外渗透压的平衡，可能需要喝入较多的水分，从而导致水肿。除此以外，饮食过于咸，增加了高血压、肾脏疾病的风险，肾脏负担加重，水分排出受阻，可能会增加水肿。
?3、饮食不均衡。
有些孕妇本身挑食或孕期由于早孕反应等各种原因，挑食、偏食现象严重，甚至有的孕妇孕期不吃肉，肉类、蛋清等优质蛋白进食太少可能导致血清白蛋白太低，从而导致或者加重水肿。
?4、怀双胞胎或者胎儿过大。
双胞胎或者胎儿过大、羊水过多等原因导致子宫增大明显，对盆腔的压迫增加，造成了血液回流阻力增高，加重水肿。
?5、合并内科疾病。
合并高血压、心脏病、肾脏病、肝病等内科疾病的孕妇，由于本身疾病可能导致水肿，再加上妊娠增加了重要脏器的负担，可能造成水肿加重。
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