为耄耋老人频施手术,医生的底气何来

时间:2019-1-22 12:50:02 来源:水肿

都说高龄老人的手术难做,归根到底是风险太大。

给老年人手术,如何把手术方案做得精细,把术中可能发生的情况想周全,以及在术后提供有效的护理和康复。几乎所有医生,都面临着同样的问题,而他们给出的不同答案,也在比试着技术的底气。

市三院地处城市西郊,平日接诊的中老年患者比例很高。仅去年12医院就为26名80岁以上的老人成功手术。

近日,妇科又接诊了一位罹患子宫内膜癌的89岁高龄老人,老人就诊时阴道流血不止,并且既往有十几年的脑梗病史,同时还患有格林巴利综合症。

对于妇科医生来说,这是个非常棘手的病例。手术可以有效解决老人的出血问题同时延长寿命,可风险显而易见,但不做手术,只要一次大出血,患者随时都可能有生命危险。

在两难的境地中,以刁海丹主任为首的妇科治疗团队最终坚定地选择了手术,并获得成功。

手术成功的保障:

医生的技术+医院综合实力

对于刁海丹来说,给高龄老人手术不是第一次,她接诊过不少这样的患者,有很多成功病例。

经年月累之下,她的手术技术越发娴熟,每一步操作都规范到位,所以能够做到手术时间短、出血量少,而这些对于老年人来说正是最有效地保护措施。

“切除肿瘤这个手术并不难,难在术前风险评估和术后恢复管理上,手术耐受与否是关键。”

为了确保安全,刁海丹主任邀请心内科、神经内科、呼吸科、麻醉科的专家进行会诊,结合老人的一般状态、身体检查的各项数据指标,相关科系医生们给出的最终结论是“可以手术”,并且会在整个手术过程中给予相应支持。

“给老年人做手术,不仅对手术医生技术要求高,对医院的综合实力要求更高”,刁海丹说,有多学科的密切合作和全力支持,老年人手术成功的几率就会大增。

医院的优势就是可实现多科室联合诊治,而各学科的实力也决定了老年人手术的安全性。

近年来,医院麻醉科、心内科、神经内科、呼吸科、重症医学等科室都取得了长足的发展。麻醉科医生均到过北京、医院进修学习,实战经验非常丰富。

神经内科、心内科已成为大连市的重点学科,护理队伍的进步更是有目共睹,多名护士外出参加培训,专科护士的培养成为常态,这些均为老年人安全手术提供了重要保障。

在当天的手术时,当老人闯过麻醉关,刁海丹就意识到,“手术成功一半了”。

手术成功的前提:

医患同心+共同面对风险

这么大岁数还能做手术吗?在接诊老人时家属抛出一个个问题。而在给老人做全面身体检查过程中,家属又有了新的看法:“老人几个月前曾住过院,有些检查都是重复做,有必要吗?”

面对家属的质疑,刁海丹耐心解释:“对于子宫内膜癌的高龄患者来说,几个月前的检查已经‘过时’了,那些细微的数据变化可能都会影响到术前评估的准确性。”一番入情入理的话,逐渐打消了家属的疑虑,患者和家属对治疗的信任感越来越强。

查房时,刁海丹细心地发现老人眼周的皱纹变浅,虽说手脚未见水肿,但也不排除低蛋白血症的可能,化验检查之后果然被证实,及时给予了纠正。

这些事让老人60多岁的儿子感动不已:“三院的医生实在太仔细了,我们家人都没有发现”。

手术前给患者穿防血栓的连裤袜,手术后给病人外敷芒硝,促进排泄等等,这些细微之处的格外用心,让医患彼此间的交集带有了温度。

“医患同心、共同面对风险,是治疗顺利进行的前提条件”,刁海丹主任说,这种信任不仅让医生感动,也是对医务人员的最大肯定……

信任,是成功治疗的前提,精湛的技术与无微不至的关怀,则是医患之间信任的基础。

刁主任以及三院人正是凭借着技术、责任与爱,为患者铺设了生命与健康的虹桥,将信任的种子播撒在患者的心田。

爱心守候,不离不弃;技术精进,团结协作。医生们的底气正是从这里来的。

医院始建于年,是一所集医疗、科研、教学于一体医院。医院历经60余年发展,目前人才济济、设备精良。医院相继荣获省卫生系统优质服务先进单位、省“诚信服务杯”先进单位、市先进基层党校、市创建学习型组织先进单位、市卫生系统十佳规范服务先进单位等荣誉称号。

为方便市民就医,医院于去年开通   

于大连最早开展妇科宫腔镜、腹腔镜等微创诊治工作。可应用腹腔镜技术完成宫外孕、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤核除术等;能进行宫腔镜检查术、宫腔镜粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等。目前共实施宫腹腔镜手术余例,无并发症出现,较传统开腹手术大大减轻了病人的病痛。

专家简介:

刁海丹 妇科主任、主任医师、医学硕士。大连市劳动能力鉴定委员会鉴定专家、大连医学会妇产科分会委员、获大连市优秀医师提名奖。从事妇产科工作二十余年,曾在国家级杂志发表数篇文章,对于妇科常见病及妇科肿瘤的诊断准确、治疗规范,是我市最早开展微创手术的妇科医生之一,至今十余年,手术指征掌握准确,擅长腹腔镜、宫腔镜手术,技术娴熟,效果显著。

出诊时间:周四上午

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长按







































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