孕期水肿要注意什么如何缓解孕期水肿症状

生孩子这件事只听最专业的声音，各位朋友大家好，欢迎收听产科门诊室，我是复医院产科的副主任医师肖喜荣。

很多孕妈妈在孕中晚期会发现自己的腿胖了，脚也大了一号，更严重的会全身都浮肿起来，像个吹胀的气球一样，这种现象就是我们常说的孕期水肿。

今天我们就来聊一聊孕期水肿这个问题，水肿是指液体储蓄在体内组织和器官周围的小腔隙，从而导致机体的一个明显的肿胀，我们用手按压浮肿的部位五秒以上会出现一个小坑，而手指离开以后呢，小坑也不会马上恢复，我们称这种水肿为凹陷性水肿。

另外还有一种水肿，手指按压之后不会出现小坑，称为非凹陷性水肿，这种水肿往往提示淋巴管阻塞或甲状腺功能减退，我们今天要讲的是凹陷性水肿，大多数怀孕的女性都会经历或轻或重的下肢浮肿，但心力衰竭、肝硬化和肾病综合症等严重疾病也可以导致全身水肿，下肢深静脉血栓等危及生命的疾病也会导致下肢浮肿，我们应该如何判断并管理妊娠期水肿问题呢？

怀孕之后，血容量增加，血浆蛋白稀释以及子宫压迫下腔静脉使静脉回流受阻，这些都会导致孕期水肿，有人称之为生理性水肿，生理性水肿一般会集中在下肢，尤其是膝关节以下，或者是手掌也可以出现浮肿，孕妇水肿是一种非常常见的现象，一般情况下，大家不要过于紧张，那出现哪些情况需要引起格外重视呢？

第一，要注意隐性水肿，当组织间隙的液体体积至少增加2.5到三升时，临床上才会出现明显的水肿，因此，出现突然迅速的体重增加，例如每周大于二千克或者颜面部的水肿。比如眼眶周围的水肿的时候应该进一步评估血压和肾脏功能；

第二，出现水肿同时伴有疲倦无力、呼吸困难或呼吸急促，不能平卧，可能有腹水表现为腹胀或腹围增加，应该警惕心肺功能不全或者肝硬化。

第三，原先有肾炎、心脏疾病，肝硬化病史的孕妇出现外周或者全身的水肿可能是原有病情的加重；

第四，单侧下肢的水肿，单侧和单个肢体的水肿可能是由于静脉功能不全或者血栓形成所致，往往伴有患侧肢体的疼痛或皮肤温度的异常，应该极为重视。

事实上我们建议您在第一次发现手、下肢、腹部、眼眶周围的新发医院进行评估并进行严密的随访，此外要特别强调的是，当发现水肿时应该每天记录体重，注意尿量，这样才能及时发现隐匿性水肿或判断水肿的程度，从而能够及早处理，这点非常重要。

那么你知道怎么测量体重吗？你应该每天清晨在排尿后且没有吃早饭的时候给自己称体重，每次称重时应该穿着大概同等质量的衣物，如果你的体重一天增加超过一千克或者一周增加超过两千克，医院就诊。

那么如何治疗水肿呢？首先我们应该寻找水肿的原因，并且根据原因加以治疗，孕期发生的水肿一般不需要特殊治疗，但可以采用以下措施来减轻水肿的症状或者不适。

一，低盐饮食，每天膳食钠摄入量可能被限制在1.5克以下，避免盒装或者罐装的食品，除非其说明书上显示他们的钠含量非常低；

二，卧床休息和抬高下肢是安全且通常有效的促进消肿的方法，我们建议您抬高腿部一次三十分钟，一天三到四次，可以减轻腿部、脚踝和足部的水肿，我需要强调的是腿部需要被抬高到心脏水平以上，这是很多人不注意的地方。

三，穿着大小合适且舒适的鞋子，可以缓解脚部的不适。

四，注意饮食的平衡，保证牛奶、鸡肉、鱼等优质蛋白质的摄入；

五，做伸展脚部、旋转脚踝等足部训练，以促进局部血循环，缓解水肿

六，穿弹力袜，这些袜子会紧贴脚踝和腿部，可以减轻腿部水肿，但应注意在专业人士指导下选择合适的弹力袜类型和型号。

另外，如果是其他非妊娠相关的水肿，比如子痫前期，肾脏疾病、心脏疾病等，需要在专科医生指导下处理，在此不作讲解。好了关于孕期水肿的问题我们就聊到这里了，你知道应该如何对待自己脚肿的问题了吗？我们下期节目再见。