减肥没有成效,关键在于脏腑没有调好

肥胖症是一种体内脂肪过度蓄积或异常分布的状态，世界卫生组织(WHO)于年正式宣布肥胖是一种疾病，呈全球性流行疾病，已成为当今社会危害人类身体健康的3种慢性病之一。大量研究证实肥胖是糖尿病、高血脂及心脑血管病等多种严重危害人体健康疾病的危险因子。

当然，随着健康知识的普及，当前也有越来越多的人开始重视肥胖问题，就目前来看，饮食和运动减肥是当下流行的一种做法。然而，有些人通过一段时间的运动和控制饮食，体重很快就减下来了，但也有部分人体重不仅没有减轻，甚至稍微吃一点油腻的食物，体重便又迅速上升，又或者体重减下来了，很快又反弹了，那么这到底是什么原因呢？

减肥无效，在于脏腑不调

肥胖的发生原因有许多，中医认为，肾为先天之本，人体如果先天之肾精充足，则其身体强壮，另外单纯性肥胖症患者与自身肾气虚衰也有关。

此外，脾主运化，它负责输送营养物质，把没有营养的物质丢掉，这样我们的身体才能保持正常的体态。如果脾虚了，身体内的津液代谢不通畅，就容易积在身体里产生痰湿，当这些湿邪泛溢，就会引起肥胖。

1、喜食肥甘厚腻，损伤脾胃

古代医家们首先认为肥胖多与“脾虚”、“痰湿”、“胃火”有关，其中“痰湿”病因多属于标，而“脾虚”、“胃火”等内在脏腑阴阳失调等原因多属于本。《素问·通评虚实论》将“肥贵人则高粱之疾”的病机归于“气涩以迟”，说明病因主要是喜食肥甘厚腻，贪于摄食，能量消耗远远少于存储造成。

倘若过食肥甘厚腻，会导致脾胃运化不及，损伤其正常运作的机能，水谷精微不能化成精血，却转变成痰浊凝脂蓄积体内，遂成肥胖。这是一个相互影响的结果，许多肥胖患者减肥失眠，脾胃功能没有改善，无法正常运化食物。

2、精神抑郁不畅，损伤肝脾

古代医家认为，肝藏血，主疏泄，属木，喜条达而恶抑郁，肝在五脏之中最容易受情志的影响。如果长期精神抑郁，则肝气不畅，气机阻塞则喜叹气，以致气结痰凝。肝失疏泄，木伐土，必将损及脾脏，肝脾失和，痰湿内生，肥胖乃成。

女性肥胖者往往因经期的紊乱而伴发有体重逐渐加重的现象，此类患者体重增加的速度较一般单纯性肥胖引起的体重增加要快很多。从脏腑辨证分析，妇女情志不畅，抑郁不安，必将引起肝郁气滞。肝气不舒，肝血不藏，冲任失调，月经不能应期而至，继而影响内分泌代谢紊乱，性激素分泌失调，继而导致兴奋性的耗能量的激素分泌过少，肥胖容易形成，甚至还会因肝郁气滞而引起甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等疾病。

3、好逸恶劳，损伤脾肾

好逸恶劳，荒淫无度，脾肾受累过度，则导致脾肾气虚阳虚，进而引起水湿内盛。年过中年的人身体各项功能开始逐渐衰退，新陈代谢开始变得缓慢，脏腑机能也会随之减弱，倘若依旧喜静恶动，必将导致先天之精的耗损虚亏，则表现为肥胖虚肿，反复延绵，喜卧贪睡，周身无力疲乏，甚者表现为畏寒、腰膝酸软、双下肢水肿且晨起或睡前明显。男子表现为阳痿不举或早泄，女子表现为经期紊乱，或经期提前或经期迟滞，甚至闭经。

另外，朱丹溪提出“久卧伤气，久坐伤肉”的观点。认为年老体衰、疏于运动都可导致脏腑功能的失调，水湿、痰浊、血瘀、脂凝必将壅滞于体内经脉肌肤皮下而引发肥胖。肾属五行之水，若命门火衰水火不济，不温则不能自制阴水之寒，更不能温养脾土致使肾阴不能借助肾阳之力，不成精津反成痰痈，导致肥胖虚肿。

综上所述，各类脏腑的功能失调，尤其是肺、脾、肾、肝的阴阳津气运化失常是导致人体内津液气机运化代谢异常的关键因素之一。大量临床资料证实，中医对肥胖的治疗较西医更有行之有效的方法，且副作用少，不易反弹。通过对体内脏腑进行调理，从而达到疏通经络，调和气血，平衡阴阳，调理内分泌的代谢功能和脾胃的运化功能，以致于保持水液的正常代谢。

治应辨证论治，对症治疗

我们前面讲到，肥胖症的中医病机主要是脾胃功能失常，还兼及肝、肾；本症多为虚实、寒热、阴阳兼杂，以脾胃之虚为本，以水湿痰瘀为标，其间常贯穿胃热、气滞，随行三焦气化失常。如果内部环境没有调理好，体内形成恶性循环，不仅减肥效果差，还会造成反弹，肥胖程度不断增加。

因此在减肥前，需要以中医整体观念为核心，用全方位的思维方式分析、判断何种病因引起病变所在部位脏腑的精气血津液的异常。

临床上多用导痰汤以及四苓散合用治疗痰湿内盛型肥胖症，导痰汤出自《济生方》，由南星、炙甘草、半夏、枳实、茯苓、陈皮、生姜组成，具有行气燥湿、化痰开郁之功，治疗痰湿型肥胖疗效较好。四苓散出自《明医指掌》，由茯苓、白术、泽泻、猪苓组成，方中泽泻利水泻热，猪苓、茯苓健脾渗湿协同白术健脾燥湿，具有补气健脾、利水渗湿之功。两方合用能够达到显著疗效。

当然，需要注意的是，每个人的体质不同，因此在治疗调理过程中不可拘于一方。此外，通过治疗从而调节人体各脏腑的生理功能趋于正常水平，抑制食欲使患者纳入较少的食物，再者通过对人体内能量代谢的调整，使体内脂肪充分燃烧分解代谢，从而达到减肥的功效。

另外，中医治疗由外而传导入内，标本兼治，让人体恢复到正常的生理平衡以达到减肥的目的。但是，想达到更好的减肥效果，除了借助于中医的手法治疗之外，更应注重平常的日常生活，遵循健康规律的饮食，坚持适量运动。

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