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不孕症是妇科疾病中的常见疾病,据相关统计显示,全球不孕症的发病率约占生育期女性人数的12%-20%。
据有关调查显示,在输卵管源性不孕症中,输卵管中远端梗阻约占30%-80%,输卵管伞端位于整个输卵管的远端,对于卵子的拾取、输送、以及胚胎的早期发育等方面都有着重要意义。
目前西医多以手术的方式分解粘连、还原伞端生理形态,但手术治疗虽然可以恢复输卵管的外形及部分功能,但由炎症引起的管壁增厚、水肿、纤毛受损、输卵管蠕动及拾卵功能损伤都不能完全恢复,手术造成的炎性渗出还可导致输卵管的再次粘连。
不孕症的诊断标准主症:婚久不孕,平素少腹部疼痛或经行腹痛,痛处固定,痛连腰骶部。次症:①平素月经后期,经量少或多②经色紫暗,有血块。中医四诊:舌紫黯或舌边有瘀点,脉弦涩,面色晦暗或有瘀斑。主症必备,具有至少一个次症,结合中医四诊。
《黄帝内经》有云“人体有大药”,人体是一个动态平衡的系统,局部与整体是辨证统一的,若某一疾病不能及时医治则会引发别的疾病,所以中医主“治病求本”,根据每个人不同的症状,采用辨证与辨病相结合,整体论治的医治方法,使人体达到阴平阳秘的状态。
不孕的原因1.先天性缺陷与后天病理性不孕
不孕的原因很多,总的可以分为两大类,一类是先天性缺陷,《格致余论·受胎论》中提出因先天性的缺陷而致使不孕的概念,《广嗣纪要》记载“螺、纹、鼓、角、脉”五种先天性缺陷可导致不孕。另一类属于后天病理性不孕,历代医家认为外感六淫也是不孕的病因病机。
2.年龄是导致本病的主要因素
肾为先天之本,藏精,化生天癸,主生殖,《素问》中提出“天癸至,任脉通,太冲脉盛”是有子之候,女性到七七之年,“天癸绝,地道不通”,生殖能力减弱。
3.七情内伤是本病的病因之一
《女科要旨》指出“七情之伤”会致使阴阳失衡,气血失调而致不孕。《傅青主女科》中提出“郁而不能成胎”。
《女科要旨》也曾记载“督脉生病,女子不孕”,输卵管之所在,是足厥阴经循行之处。“女子以肝为先天”,肝藏血,女子以血为用;肝主疏泄,可调畅情志,调节气机,气机调则血行和畅,有助于瘀血的消散。
4.血瘀也是本病的病因之一
《针灸甲乙经》记载“虾血在内不下”,血瘀日久结为癥瘕从而导致女子不孕,《石室秘录》指出疝瘕即无形之积聚和有形之癥瘕阻於于胞络,故不孕。
中医古籍中不仅记载了医家对不孕症病因病机的看法,也记载了许多治疗理念及选方用药的思路,主要从补肾、疏肝、祛瘀、化痰除湿、补养气血等方面阐释。
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