读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员马晓群
近日，医院脑病科接诊了一位突发性意识不清、四肢抽搐的男子！就诊时，他还伴有发热、舌咬伤和大小便失禁！
入院当晚，他因持续癫痫大发作转入重症医学科治疗。因这名男子的血氧低，医生为他进行了气管插管。随后，在该院外科协助下，医生为他进行气管切开，以保护气道。
住院期间，每天由该院重症医学科与脑病科联合查房，分别对这名男子的神志、气道及生命体征进行评估、管理和监测。多次进行腰椎穿刺、脑电图检查等。
年纪轻轻的小伙子，怎么就变成这样了？经医生后经过综合评估后诊断，原来，他得了“脑炎”
医院重症医学科与脑病科共同定制抗细菌、抗病毒、丙种球蛋白冲击、抗癫痫、脱水、护胃、营养支持等治疗方案，经过两个科室共同管理，在重症医学病房住院20天后，该男子成功转至普通病房继续治疗。
目前，他的神志状态逐渐恢复，可正常言语交流，对答流利，记忆力也在逐渐恢复，已经可以自行下地活动。
据介绍，脑炎（encephalitis）是一种中枢神经系统感染性疾病，是大脑实质的急性炎症。引起脑炎的病因包括病毒、细菌、真菌或寄生虫感染、自身免疫系统紊乱等，临床上以病毒性脑炎最为常见。常见表现可有头痛、发热、意识模糊、颈部僵硬、恶心呕吐等，有时甚至出现癫痫发作、幻觉、说话困难等表现，严重时可危及生命。早期及时治疗是减少死亡率的关键，可以采取疫苗接种、防蚊等措施预防脑炎的发生。
病毒感染时或存在潜伏期的病毒，机体免疫力低下时病毒激活，沿神经轴突进入中枢神经系统等情况，均可引起脑炎。
医院脑病科医生介绍，脑炎发病涵盖各个年龄的人群，其中，脑炎患者2/3是青年人和40岁以上成人，多发于年长儿童及中年人。人体免疫力低下时，更容易诱发脑炎。
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如何预防脑炎？
1.有效接种疫苗可用于预防很多嗜神经病毒，包括脊髓灰质炎病毒、狂犬病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、流感病毒、VZV和几种嗜神经性黄病毒；
2.锻炼身体，增强机体抵抗力；少喝酒少熬夜，养成良好的生活作息；
3.勤开窗通气，保持室内空气新鲜；远离猫、狗、猪等小动物；在疾病流行季节，尽可能少去人员密集的场所。
如有发热呕吐、神志嗜睡、严重头痛、颈部僵硬、皮疹或者疱疹、甚至医院就诊。
如何治疗脑炎？
病毒性脑炎：抗病毒治疗（阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物）
自身免疫性脑炎：丙球冲击、激素冲击、血浆置换等治疗，如果效果仍不理想，需要联合使用免疫抑制剂治疗。
脑炎合并有许多并发症，如抽搐、脑水肿等。对于抽搐的患者，在控制抽搐发作的同时需要保护气道，必要时需要气管插管。脑水肿需要进行脱水降颅压、甚至脑室引流、去骨瓣减压等治疗。
审读：谭录岗
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