23岁男实习生以为自己是鼻炎,结果是鼻咽

内容来源：

1,以反复晕厥为首发症状的鼻咽癌1例郑卓君，《中国临床案例成果数据库》，年05卷01期

2,基于围术期数据探究鼻咽癌内镜术后复发及生存状况，于云青，《医学理论与实践》，年04期，期刊

3,—年中国鼻咽癌疾病负担及变化趋势分析，吴秀强杨珍...《中国慢性病预防与控制》，年12期

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。其病因可能与遗传、环境及Epstein-Barr病毒感染等有关。常见症状有鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等。治疗方法包括放射治疗、化疗、手术等。早期发现并积极治疗，可提高患者生存率及生活质量。但由于其早期症状易被忽视，常导致确诊时病情已进展，增加治疗难度。

张鹏，一个23岁充满朝气的年轻人，从吉林老家来到繁华的深圳，在一家公司开启了他的实习生涯。

初到深圳，张鹏就感受到了这座南方城市与家乡的巨大差异。这里的天气潮湿，让他有些不太适应。每年春季，他都会出现打喷嚏、鼻塞的症状，他一直以为这是过敏导致的鼻炎发作。每当这个时候，他就会吃点抗过敏的药，症状也会有所缓解。

年3月16日，张鹏和同事们一起去聚餐，大家欢声笑语，气氛十分融洽。然而，就在聚餐进行到一半的时候，张鹏突然感到一阵剧烈的头痛袭来，紧接着耳鸣声在耳边响起，眼前的景象也开始变得模糊。10分钟过后，这种症状才慢慢消失。

张鹏以为这次经历只是一个意外，可能是最近工作太累了，再加上聚餐的时候吃了一些海鲜，他觉得是鼻炎过敏发作了。于是，他自己吃了一些过敏药，就回去休息了。然而，三天过去了，他的症状不但没有缓解，反而感觉头部更加闷胀，鼻子也十分不舒服。他开始担心起来，医院好好检查一下。

医生首先给张鹏进行了全面的鼻炎和过敏原检查。在鼻炎检查方面，医生通过前鼻镜检查观察鼻腔黏膜的颜色、肿胀程度以及分泌物的性质等情况，同时使用鼻内镜深入鼻腔内部，仔细查看鼻腔各个部位的细节，包括鼻甲、鼻道、鼻咽部等，以评估是否存在鼻炎的典型病理表现，如黏膜充血、水肿、分泌物增多等。

对于过敏原检查，医生采用了皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等方法。皮肤点刺试验是将常见的过敏原提取物滴在患者前臂皮肤表面，然后用针尖轻轻刺破皮肤，观察是否出现过敏反应。血清特异性IgE检测则是通过抽取患者血液，检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，从而判断患者是否对某种过敏原过敏。然而，经过这些详细的检查，结果却显示一切正常。

这让医生和张鹏都感到十分困惑。医生皱着眉头说：“按常理来说，如果是鼻炎或者过敏引起的症状，这些检查应该会有异常。但现在结果正常，说明问题可能不在这方面。”

张鹏着急地问：“那医生，我到底是怎么了？”医生安慰他说：“别着急，我们会继续排查原因的。”

医生决定给张鹏做进一步的检查，包括颈部和鼻咽部的磁共振。张鹏怀着忐忑的心情等待着检查结果。当结果出来的那一刻，他简直不敢相信自己的眼睛。检查报告显示鼻咽左侧壁增厚，左侧咽旁团块影，倾向恶性，转移灶可能。医生看着报告，表情凝重地对张鹏说：“你的情况不太乐观，我们需要做一个鼻咽肿物活检来确定病变的性质。”

终于，活检结果出来了，病理显示为非角化性鳞癌。

整理完情绪后，张鹏父母不解地问医生：“医生，这些不都是过敏性鼻炎的症状吗，怎么就变成了鼻咽癌呢？”

医生在了解完张鹏的生活和饮食习惯后，缓缓地开口解释道：“没错，过敏性鼻炎和鼻咽癌的症状的确很接近，但你还是没留意这三点。”