心源性水肿

心源性水肿(cardiacedema)是指由于心功能不全引起体循环瘀血，使机体组织间隙出现过多的液体积聚。

心源性水肿最常见的病因是右心衰竭或全心衰竭，也可见于渗出性心包炎或缩窄性心包炎。因有效循环血量不足使肾血流量减少、肾小球滤过率降低，继发性醛固酮增多，引起水钠潴留、体静脉压及毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。特点是最先出现在身体的下垂部位，如足踝部、胫骨前，长期卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部及会阴部等，多为凹陷性水肿，发展缓慢，逐渐蔓延至全身。活动后会加重，休息后减轻或消失，严重时可出现胸、腹腔积液。

（一）常见的护理诊断/护理问题和护理目标

护理诊断：

1.体液过多：与体循环瘀血及钠水潴留有关。

2.有皮肤完整性受损的危险：与水肿导致组织营养不良、强迫体位和躯体受限有关。

3.焦虑：与水肿导致日常生活受到影响有关。

护理目标：

1.病人水肿减轻或消失

2.皮肤完整，无破损及压疮出现

3.焦虑程度减轻或消失

（二）护理措施

1．一般护理

（1）休息和活动：休息可增加肾血流量、使肾小球滤过率增高，尿量增加，减轻心脏负荷。因此，轻度水肿者应限制活动；水肿严重者，应卧床休息；若伴有胸水或腹水者以半卧位为宜。

（2）饮食指导：应给予高蛋白、易消化饮食，限制钠盐的摄入（＜5g/日），宜少食多餐，同时避免食用腌制等含钠多的食品和饮料。注意患者的口味，改善烹饪技巧以促进患者食欲。

2.皮肤护理嘱患者抬高下肢，减轻下肢水肿，若腿部及踝部交叉重叠可垫软垫。鼓励患者自己翻身，协助患者翻身时动作轻柔，不可拖拉，防止皮肤破损。嘱患者穿宽松、柔软、吸湿性强的衣裤，并保持床单位平整、干燥。注射操作时应严格无菌操作，注射完毕后用干棉球压迫局部，以免药液外渗，肌内注射时应作深部注射。使用热水袋时水温不可过高，以免烫伤。心衰的患者骶尾部最易因受压而发生压疮，因此应经常给予按摩，同时保持会阴部皮肤清洁干燥，男性患者可用拖带支托阴囊部。

3.用药护理遵医嘱使用强心、利尿剂，并观察疗效和不良反应；遵医嘱定期检测血清电解质；维持体液平衡，根据病情轻重而限制液体的摄入量，一般每日入水量限制在ml以内，并纠正电解质紊乱。

4.病情观察

（1）观察患者水肿的部位及严重程度，如定时测体重和腹围、每日记录24小时的出入液量。

（2）观察皮肤情况：观察患者水肿部位皮肤有无受压、发红、破溃及感染，并积极采取措施。

5.心理护理经常与患者进行交流，向患者解释此病的发生原因及治疗方法，让患者能够配合积极治疗。

赞赏

长按







































白癜风治疗贵不贵
北京白癜风怎么办需要多少钱能治好