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真题解析

男孩，1岁，生长落后.智能发育迟缓。刚会独坐，不会站立，查体：身长60cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下，最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减退症

B.蛋白质-能量营养不良

C.苯丙酮尿症

D.21-三体综合征

E.维生素D缺乏性佝偻病

D

男孩，1岁。生长落后，智能发育迟缓生长落后；身长60cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下。提示21-三体综合征。

女孩，6岁，水肿伴尿少2天，病前10天有“上感”病史。查体：BP/90mmHg。眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿。血Hbg/L，尿常规，尿液镜检RBC20～30HP,WHC3～5/HP，Pro（++）。该患儿最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性链球菌感染后肾炎

C.单纯型肾病综合征

D.肾炎型肾病综合征

E.泌尿系感染

B

女孩，有“上感”病史。6岁，水肿、尿少、高血压、血尿、蛋白尿，但没有大量蛋白尿和低蛋白血症。故最可能诊断为急性链球菌感染后肾炎。

男孩，5岁，出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵膈增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.完全性大动脉错位

E.房间隔缺损

C

男孩，5岁，自幼青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。提示最可能的诊断是法洛四联症。

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