一例保育仔猪肺水肿案例的综合性诊断

背景

浙江某规模化猪场，基础母猪存栏头，此批次保育单元猪只共计头，11月28日免疫猪瘟苗，免疫猪瘟苗前此批保育仔猪已经死亡5头，11月29日死亡6头，合计死亡率为2.75%。

现场剖检4头，其中3头仔猪均有严重的肺水肿。胸腔积液、肺水肿，心脏、肝脏、脾脏、肾脏、回盲瓣和扁桃体未见明显病变。剖检的保育仔猪见下图：

初步诊断及方案

怀疑是细菌感染导致的严重肺水肿，同时结合前一阶段在此场保育阶段做的细菌分离及药敏试验（细菌分离结果是革兰氏阴性杆菌，药敏结果是强力霉素和大观霉素敏感），建议使用菌婷（50%强力霉素）+利安歆（林可霉素+大观霉素）的方案保健5天。采集2头仔猪的肺脏做荧光定量PCR检测、细菌分离和药敏试验，同时采集心、肝、脾、肺、肾、扁桃体、肠道、腹股沟淋巴结、脑用10%的福尔马林固定做组织切片。

具体诊断

虽然PCR结果显示蓝耳和圆环均为阳性，但是在病理切片中未见明显的蓝耳、圆环、猪瘟、伪狂犬等主要病毒病造成的病变，故排除病毒病的影响，主要考虑以下几个方面：细菌性败血症比如巴氏杆菌、烟曲霉毒素中毒、急性过敏反应。结合在细菌分离中分离到革兰氏阴性杆菌和病理组织学的病变观察，确诊为细菌性原因造成的肺水肿。具体诊断结果如下：

PCR检测

肺脏经PCR检测，蓝耳M基因阳性、PCV-2阳性

（1）蓝耳PCR检测结果：蓝耳M基因阳性。

（2）圆环PCR检测：PCV-2阳性

细菌分离结果

革兰氏阴性杆菌。

药敏试验

病理组织学观察

肺脏有明显的肺泡及肺小叶间质水肿，肺泡毛细血管充血，偶见某些肺小叶塌陷；其它组织未见明显病变。

肺间质水肿，有小叶塌陷

肺叶间质水肿，淋巴血管扩张，肺泡塌陷，毛细血管充血

毛细血管充血，肺泡未见明显炎症细胞浸润

前期方案的持续跟踪及根据诊断结果的的方案调整

1、前期方案的持续跟踪：前期的方案是菌婷+利安歆的方案，保健之后猪群未再出现肺水肿的仔猪。

2、根据诊断结果及药敏试验：把保育的保健方案调整为强力霉素+磺胺，具体是使用菌婷+氯达欣。

3、建议：定期做全场各阶段猪群疾病流行情况及抗体水平的监测，根据综合性的诊断阶段性地调整免疫程序及保健程序。

本文来源：杭州惠通生物技术有限公司安玉甫，本文原创，欢迎转载，注明出处！

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