分享常见临床护理技术操作并发症预防与

时间:2017-1-3 5:02:46 来源:水肿

并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生。另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

1、测体温(口表)操作并发症预防及处理

体温表破损

预防:

①护士测体温前,检查体温表的质量。

②患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。

③患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。

处理:

①检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。

②立即报告护士长。

③嘱患者漱口、吐出。

④如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。

2、口腔护理操作并发症的预防及处理措施

1)窒息

预防:

①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1个,操作前后清点棉球数量,防止棉球遗漏在病人口腔内。

②棉球湿度适度,以不滴水为标准。

③有活动性假牙者应先取下。

处理:

①呼救报告医生。

②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。

③给病人取头低脚高位,拍背。

2)黏膜损伤

预防:

①夹棉球方法正确,钳子不能直接接触黏膜及牙龈。

②擦洗动作轻柔。

处理:

①损伤黏膜处出血者立即止血。

②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。

3)吸入性肺炎

预防:

为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位,防止漱口液流入呼吸道。

为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口。

③棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。

处理

①病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。

②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,如:

高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。

3、保护用具使用操作并发症的预防及处理措施

1)床档碰伤肢体、床档断裂

预防:

①护士每班检查床档功能。

②患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。

③教会患者家属正确使用床档,确保安全。

处理:

①报告护士长、医师。

②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。

③立即报修。

2)约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损

预防:

①密切观察约束部位的血液循环。

②使用约束带,必须垫衬垫。

③注意约束松紧。

处理:

①报告护士长、医师。

②立即松开约束带,有专人看护。

③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。

4、清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理措施

1)肠道痉挛或出血

预防:

①正确选用灌肠溶液,温度适度(39-41℃)。

②观察病人生命体征及







































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