2016ACR学术速递TNF拮抗剂益

TNF拮抗剂（益赛普）治疗脊柱关节炎患者的脊髓MRI表现与血清DKK-1水平的相关性研究作者：赵征王刚王炎焱杨金水朱剑黄烽单位：医院风湿科目的最近的前瞻性数据显示强直性脊柱炎患者的脊柱炎症损伤最终会转化为脂肪。在这些复杂的炎症损伤中，骨的形成和炎症反应是不同步的。SpA患者新骨形成的分子基础仍不清楚。血清DKK水平（DKK-1），WNT蛋白的天然抑制剂是限制新骨形成的主要因素。在这项研究中，我们旨在通过前瞻性SpA评估分泌蛋白DKK-1和脊髓MRI的异常发现之间的相关性。方法入选符合ASAS标准的30名中轴型SpA患者。所有患者均接受重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射液（益赛普）50mg/周治疗6个月，检测治疗前后患者临床、血清学及影像学表现。患者报告的结果测量问卷和体格检查，血液测试根据研究方案完成。用MRI成像评估所有患者的脊髓水肿和脊髓的脂肪浸润。使用熟悉该系统的两个人使用SPARCC评分系统对治疗之前和之后的患者的脊柱MRI成像进行盲审评评分。结果男28例，女2例（平均年龄31±5.5岁，范围22-41岁，平均93.5±75.8）；HLA-B27（+）：96.7％（29/30））。在完成6个月TNF拮抗剂治疗的患者中，ESR，CRP，BASDAI，BASFI，BASMI和ASDAS-CRP均显着降低（P0.01）。像脊髓骨髓水肿测量显著降低（P0.05）一样，血清Dkk-1浓度也显著降低（P0.05）。（表格1）相关分析发现治疗前血清DKK-1浓度与脊髓骨髓水肿评分显著相关（P0.01）。血清DKK-1水平的差异与治疗后脊髓MRI骨髓水肿评分的差异显著相关（P0.05）（图1和图2）。（点击图片查看大图）结论脊髓水肿可能在预测脊柱新骨形成中起作用，因为血清DKK-1水平的变化与脊髓水肿的变化相关。DKK-1可能参与TNF抑制剂阻断新骨形成的分子基础。需要对长期接受TNF拮抗剂治疗的患者进行进一步研究以找到血清DKK-1水平达到稳定平台的时间点。在评估治疗撤退时机的预测指标时，增加该领域的知识将会有所帮助。附原文CorrelationBetweentheSpinalMRIFindingsandtheSerumLevelofDKK-1inPatientswithSpondyloarthritisTreatedwithTNFAntagonistBackground/Purpose:Recentprospectivedatasuggestthatspinalinflammatorydamageinpatientswithankylosingspondylitiswilleventuallyconvertintofat.Inthese







































白癜风哪里治疗效果好
治白癜风方法