水肿脑卒中后手部肿胀的预防与治疗上

自纽约Bellevue医院的SteinbrockerOtto于年提出“肩手综合征”（shoulder-hand-syndrome,SHS）以来，这一棘手的问题一直长期困扰着脑卒中后的患者。尤其是手部的水肿和疼痛，给患者治疗和生活质量带来严重的影响。有meta分析表明，临床上关于SHS并无特效治疗手段，多种治疗方法都有一定疗效。下面我们将从循证医学的观点，简要盘点目前广泛使用且疗效比较确切的治疗途径。

一、治疗原则

（1）MICE原则

脑卒中后手部肿胀的原则提倡预防为主，早期发现，早期治疗，主要治疗目标是减轻水肿、缓解疼痛，改善手部、腕关节的活动度，防止关节僵硬与肌肉挛缩。总体康复治疗可概括为MICE方法:

①M（muscularmovement），主要包括运动治疗、作业治疗等;

②I（ice）即降温，临床上包括冰疗、热冷水交替浸浴治疗等;

③C（







































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