下肢静脉曲张的临床表现武定博爱医院微创

一、下肢静脉曲张的临床表现

静脉曲张是静脉系统较常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。

若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹和溃疡的形成。

一、下肢静脉曲张的常见临床表现：

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。这是较常见的静脉曲张的症状。

2.静脉曲张的表现症状在早期无明显变化，有些静脉曲张患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

3.腿部有酸胀感，静脉曲张患者晚上重，早上轻，皮肤有色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑。

4.傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀；

5.痉挛、腿抽筋，如睡觉时小腿抽筋等。

6.肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，静脉曲张患者皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。

7.静脉曲张患者的小腿浅静脉渐现隆起、扩张，静脉曲张的表现，尤以站立后明显，抬高腿后消失。

8.静脉曲张的病程长者，静脉曲张可表现为小腿下段、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒抓痕、湿疹。

9.部分静脉曲张患者可并发血栓静脉炎，局部静脉曲张的症状呈红肿硬块、压痛。

10.下肢静脉曲张会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至静脉性溃疡，经久不愈。

二、下肢静脉曲张的临床分期：

Ⅰ期：毛细血管扩张，这是静脉早期的症状，网状静脉扩张，踝部潮红，虽说没有任何不适的症状，但也会影响腿部美观。

Ⅱ期：站立时浅部静脉血管弯曲增粗，且高出皮肤，这个时期的症状就已经有些明显了，但在抬腿后或平躺后曲张部位会自行消失，常伴有小腿不适等。

Ⅲ期：曲张血管增多，腿部出现水肿，站立或劳累时会更加明显。患肢比较粗，而且还会出现皮肤瘙痒，严重会出现湿疹、淤积性皮炎的症状。

Ⅳ期：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，这个时期皮肤就会出现明显的异常，皮肤发红，变紫，直至发黑，且失去弹性而变硬。

Ⅴ期：主要表现为发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作和生活。

Ⅵ期：溃疡常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”，这是静脉曲张最严重的时期，严重会造成截肢，甚至失去生命。

附各种类型的下肢静脉曲张及并发症：

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张伴色素沉着

下肢静脉曲张伴色素沉着

下肢静脉曲张伴色素沉着

下肢静脉曲张伴色素沉着，湿疹

下肢静脉曲张伴色素沉着，湿疹

下肢静脉性经久不愈的溃疡

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