白癜风的发病原因 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
眼睛的视网膜中心一块小范围的区域，有着非常密集的感光细胞，是我们视觉形成的中心，我们把这片区域命名为黄斑。此黄斑并非人们肉眼可见的眼白上的色斑，是需要借助显微设备才能看到的眼底结构。
黄斑区非常重要，如果黄斑区发生疾病，哪怕是微小异常，都会导致患者明显的视力下降。通常还会有视物变形或伴有色觉改变的症状，可以说“越想看清哪儿，越看不清楚”。
大部分的黄斑病变如果不能得到及时治疗，后果严重，有些疾病甚至可致盲。黄斑病变的主要治疗措施有：激光、眼内注射药物和手术。当然了，采取什么治疗措施具体要看是哪种疾病和分期。比如近些年在发达国家排在致盲性眼病第一位的老年性黄斑变性，在早期或干性型只需要口服一些药物或定期观察。
明显视力下降的湿性老年性黄斑变性则需定期规律地进行眼内注射药物治疗。血管性疾病如最常见的糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、脉络膜新生血管、各种原因引起的黄斑水肿，也需规律地进行眼内注射药物或联合激光和手术治疗；而黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵引等则只能行手术治疗。
激光治疗
多用于视网膜血管性疾病，三院眼科激光诊开设30余年，目前周一至周五全天开诊，每天至少为30人次患者提供激光治疗，其中不乏合并黄斑病变的患者。微脉冲激光是近几年用于多种黄斑病治疗的一种安全性高、并发症少的激光治疗方式，可用于多种疑难黄斑水肿的治疗，三院眼科也将在近期引进开展。
眼内注射
黄斑疾病采取最多的治疗方式为眼内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF药物），这种方法被患者俗称“扎眼针”。目前，眼内注射抗血管内皮生长因子是国际上公认的对老年黄斑变性和视网膜、脉络膜血管性疾病的一线治疗手段。市三院眼科在东北率先引进所有品种眼内用抗VEGF药物品种，积累了丰富应用经验，并一直进行门诊注射，方便患者并减少花费。
但是因为各种疾病的致病机理不同，在治疗方案的选择上不能一概而论。最早期也是最常使用的“3+PRN”（连续3次治疗后根据情况必要时再治疗）治疗方案，虽经过实践证明安全有效，但是对于各种复杂多变的患者常常存在要么治疗不足，要么治疗过度的问题。尤其对于糖尿病黄斑水肿和视网膜中央静脉阻塞的患者，常常因为治疗不足而无法稳定视力。因此，市三院眼科借鉴目前世界上多项最新的高质量临床研究和自身的临床经验，为不同患者制定“1+PRN”、“5+PRN”等多种治疗方案，以满足不同疾病患者的需求。
此外，在治疗湿性老年性黄斑变性方面，之前一直使用的“3+PRN”方案，需要患者连续3次每月治疗之后每月复查，如果疾病复发需要再次启动治疗。这种方案属于被动治疗方案，存在复查次数过多，疾病复发反弹的风险。针对这种情况，目前正逐步以主动治疗方案“TE”（治疗并延长）方案替代“3+PRN”方案，此方案将减少患者随访次数，并在疾病稳定的基础上不断延长注射间隔时间进行主动治疗，避免因为疾病复发再行治疗带来的视力下降风险。
另一类眼内注射的药物为类固醇类药物，市三院开展玻璃体腔内注射长效类固醇药物已有多年时间，积累了很多临床经验。这种治疗方法因其作用时间长、无需每月注射、黄斑水肿控制稳定等优势，在黄斑门诊的治疗中也占有一席之地。尤其是对于视网膜静脉阻塞、玻璃体切割术后的黄斑水肿以及葡萄膜炎所致的黄斑水肿治疗效果更佳。此外，也有可能为抗VEGF药物治疗无应答的患者开启一扇新的窗口。抗VEGF药物起效快，可迅速降低眼内VEGF的浓度，而长效类固醇药物作用时间较长，无需每月注射，将两种药物贯序组合使用于新发严重的视网膜静脉阻塞的患者中，起到了很好的治疗效果。
手术治疗
黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵引等黄斑疾病及一些难治性黄斑水肿则只能行玻璃体切割手术治疗。因其对术前检查、手术设备、术者及团队以及术后护理有较高要求，所以属于技术难度最高的四级手术。
市三院眼科是东北地区较早、大连市内首先开展玻璃体切割手术的学科。年以后又在大连率先开展微创玻璃体切割手术技术，近10年的应用，每年多例的手术量使技术臻于成熟，目前已统一应用于黄斑病的手术治疗中，大大缩短手术时间和恢复期，减少了术中术后并发症，术终不用缝线增加了患者的舒适度。在此类手术中开展市级课题2项，新技术2项。
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眼底病尤其是黄斑疾病诊断和治疗过程中的影像检查非常重要。因为黄斑疾病因发病机制复杂，病程长短不一，预后也大相径庭，治疗过程中也可能发生变化，需要转化治疗方式。在治疗黄斑出血或水肿的同时，
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