凌晨，来了一个阴茎肿痛的小学生

今天凌晨5：30，来了一个12岁的小学生，男孩，咧着嘴、倒吸着冷气，在妈妈的陪同下，开着两条腿如两脚圆规般的走过来。

我问小学生：怎么啦？

小学生指指裤裆：下面很痛！

我把他的裤子解开拉下一看，不得了：阴茎头肿大如萝卜头，颜色暗红，包皮明显水肿和渗出。我戴上手套检查包皮，看到包皮口卡在阴茎头上方。

——我明白了：包皮嵌顿！

包皮嵌顿属于包皮急症，是因为包皮口狭窄，在将包皮勉强上翻又没有及时翻回来后，包皮口卡在阴茎头上方，导致阴茎头和包皮的血液、淋巴液回流障碍。包皮嵌顿时间过长，会引起龟头坏死等严重后果。

所幸该小学生的龟头还没坏死。

我问：多长时间了？

妈妈回答：大半夜我听到哭声，才知道情况，他告诉我已经4天了。

（这么长时间龟头都没坏死，说明包皮口不是特别狭窄）

你怎么不早点告诉你妈妈或爸爸呢？我略带责备地问。

小学生低头不语。

妈妈在旁边生气地说：是啊，从去年开始，洗澡要关门，什么事也不愿意跟我说，以前不是这样子的，洗完澡都光屁股在客厅里跑来跑去，叫他穿衣都不愿意，现在不知道怎么啦？

（我明白“怎么啦”，是小孩快青春期了，自我有性意识了，害羞。你看，小鸡鸡旁边的毛毛都开始长了，阴茎也增大变长了）

包皮发医院复位，如果手法复位不成功，需麻醉后切开包皮狭窄环再复位，或行包皮环切术。

我平时建议不做包皮环切术的小孩，在将包皮翻上去后一定要及时翻回来，就是担心包皮嵌顿的情况发生。随着年龄增大，阴茎经常晨勃，自然自动扩张包皮，包皮口狭窄会逐渐消失，部分小孩的包皮就自动上缩露出龟头。

哪种情况包皮不会嵌顿呢？在阴茎勃起状态下包皮也能顺利上翻的。

这个病例也给我们做父母的提个醒：对孩子的性教育要及早进行，以免发生问题了还一个人藏着掖着。

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