怀孕后水肿怎么办

近一段时间，郑州市妇幼保健院产科收治了3例妊娠期水肿的孕妇，其中2例孕妇在分娩前由于腿肿的特别严重，甚至行动不便，非常紧张。在市妇幼的专业监测与呵护下都顺利分娩，母婴平安。

有很多孕妈妈在怀孕期间，尤其是怀孕5个月左右，会出现双脚浮肿的现象。水肿是孕期的常见现象，一般不影响孕妇生活和工作，但严重的水肿会造成生活的不适，甚至会发生高血压、蛋白尿等病理情况。那怀孕后水肿是怎么发生的？水肿能不能预防？郑州市妇幼保健院产科主任吴爱红来给各位孕妈妈讲解一下妊娠期水肿的概念。

什么是水肿？

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。按照其发生部位可分为全身性水肿和局限性水肿，正常情况下血管内外的液体保持一种动态平衡，当动态平衡被破坏，组织间隙液体积聚就形成了水肿。

妊娠期水肿的分几类？

生理性水肿

是孕期常见的现象。在进入孕28周以后，因为增大的子宫有可能会压迫到下腔静脉，影响血液回流，所以此阶段较易出现下肢水肿现象。每天要注意脚和腿，看看有没有肿胀。随着怀孕周数的增加，孕妈妈的水肿现象可能会日益明显。此外，由于妊娠晚期血液容量增加，导致体内白蛋白浓度降低，形成低蛋白血症，也易引起水肿。生理性水肿往往休息后可以缓解。

病理性水肿

1.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，伴有全身多脏器的损害，严重危害母婴健康的疾病。水肿为其常见的临床表现。其水肿多为凹陷性水肿，大多自脚踝部开始，逐渐向上延伸，经休息后不缓解。

2.妊娠合并心脏疾病

多见于妊娠伴心功能衰竭，主要是右心功能衰竭。水肿特点是首先出现在身体下垂部位。能起床活动者最早出现在踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失。经常卧床者以腰骶部为明显，颜面部一般不肿。

3.妊娠合并肾脏疾病

主要是指各种肾炎及肾病。由于肾脏疾病，导致肾排泄水钠减少，导致钠、水潴留，细胞外液增多，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑及颜面部水肿，以后发展为全身性水肿，常伴有尿改变、高血压、肾功能损害等表现。

4.妊娠合并肝脏疾病

多见于肝硬化失代偿期。其主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

5.其他疾病

如长期营养不良性水肿、药物性水肿等。

如何识别妊娠期水肿？

妊娠期水肿最常见的识别方法是：在下肢踝关节部位按压后出现凹陷，且短时间内无法恢复。此外，妊娠晚期体重增长过快也需要警惕体内隐性水肿的可能。若孕妈妈体重每周增加0.5千克以上，或体重增长过快，医院就诊。

预防妊娠期水肿的方法有哪些？

1.不要长时间坐位或站立，适当活动，以增加下肢的血液循环。坐着工作时，在脚下垫个矮凳，经常伸展腿部，动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，以伸展小腿肌肉。

2.穿着舒适的鞋子，不要穿有松紧带的袜子或紧致的裤子，以免压迫到脚踝及小腿。

3.在睡前（或午休时）可以把双腿适当抬高一会儿，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

4.睡觉时尽量采取左侧卧，这样可以避免子宫压迫下腔静脉，并减少血液回流的阻力，还可以减少对心脏的压迫。

5.科学饮食，避免高盐、腌渍等食物。

有的孕妇因担心水肿而不敢喝水，在了解了妊娠期水肿发生的原因以后，会知道妊娠期水肿并不是喝水太多的原因，所以孕妈妈仍要适量喝水。喝水对促进新陈代谢、预防尿道炎，是有好处的。

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