注意！如果脚上出现了这种症状你的血管可能堵塞长瘤了!
近日
家住扬州西区的王奶奶
在小区健身中心做运动时
突然右脚怎么也抬不高了
她低头一看
发现脚上有一片蓝紫色
到医院一检查
竟然诊断出了乒乓球大的动脉瘤
……
右脚突然够不到横杆腘窝动脉竟然长了个瘤今年72岁的王奶奶身材微胖，有高血压、高血脂等疾病，平时一直用药物来控制病情。每天早晚，王奶奶都会去小区健身中心锻炼身体，将小区里的健身器械挨个做一遍。去年入冬前，王奶奶去外地女儿家住了一段时间。直到今年春暖花开，王奶奶才返回扬州。经过几天的调整，王奶奶又去小区健身中心锻炼身体。
“做了几个项目后，我又去做牵拉腰身的健身器械，可右脚怎么也勾不上前面的横杆。”多次尝试后，王奶奶觉得很奇怪，卷起裤脚，拽下袜子查看。“吓了一跳，右脚上一大片全是蓝紫色。”她赶紧回家，在老伴的陪同下，医院检查。
“可能是腘动脉瘤。”孙蓬为王奶奶检查后表示，随后病人所做的血管彩超结果，证实了孙蓬的判断。“在其腘窝的位置，有一个血栓肿块，动脉中一些小的血栓可能已经脱落，堵塞了细小动脉，所以出现脚上会多处蓝紫色。”
附壁血栓慢慢脱落导致蓝紫色“垃圾脚”脚部呈现蓝紫色，医学上称为“垃圾脚”，这一切均来自腘窝的肿块。孙蓬说，腘窝其实就是正对着膑骨也就是膝盖骨后面柔软的组织，腘动脉瘤就是在这个位置的动脉上形成附壁血栓。腘动脉瘤是周围动脉瘤的一种，除了脑动脉、冠状动脉、主动脉等“核心城区”之外，其他的都被称之为“周围”。
“随着近年来居民生活习惯的改变，周围的动脉瘤的发病率是越来越高，一个个隐藏在人体深处的动脉瘤，好比一颗颗‘不定时炸弹’，很可能就对身体突然‘袭击’。”孙蓬介绍说，腘动脉瘤最常见的症状，就是局部出现进行性增大的、膨胀性、搏动性肿块，并且随着肿块的增大，可表现出疼痛（多为胀痛不适）。刚形成肿块时，病人感受到隐隐疼痛，一般都以为是膝关节酸痛而忽略掉。直到血栓肿块脱落，随着血流四处飘荡，从而堵塞远端动脉，造成远端肢体，如手脚部位的急性缺血，出现王奶奶呈蓝紫色的“垃圾脚”，才会被病人发现并治疗。
50岁以上中老年人走路间歇性跛型要检查“须在第一时间进行手术治疗，否则缺血的情况会越来越严重，直至截肢。”孙蓬告诉记者，当他为王奶奶打开腘窝位置时，看到一个乒乓球大的血栓块。“我们取出血栓块，然后从另一条腿上截取一段血管缝合在缺损的位置。”
孙蓬说，在临床门诊中，很多人因为没有在意，错过了最佳的治疗时机。“因为腘窝里，病人疼痛时，以为腿关节疼，扛扛就过去了，有的甚至腘动脉瘤长到苹果大，才发现前往就诊。”
如何及时发现腘动脉瘤？孙蓬告诉记者，有三个明显的症状。
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一、腘动脉瘤是一个搏动型肿块，一跳一跳的；
二、因瘤体里有血栓，会随着人走动时随时往下掉，掉下时，脚有疼痛、麻木或凉的感觉；
三、腘动脉原与腘静脉及胫神经紧密相邻，当动脉瘤增大后，首先压迫腘静脉，引起回流障碍，会出现小腿水肿，甚至在静脉内产生血栓。瘤体进一步增大后，可压迫胫神经，引起疼痛和运动功能障碍。
“50岁以上的中老年人，走路间歇性跛型，第一时间除了考虑下肢动脉硬化，还要注意是否患上腘动脉瘤，不要等出现‘垃圾脚’等症状再去治疗。”孙蓬提醒。
多知道些！
腘动脉瘤是周围动脉瘤的一种
那“周围动脉瘤”又分哪些种类呢？
01「不声不响」的内脏动脉瘤
内脏动脉瘤绝大部分发生在腹腔里，是腹主动脉各内脏动脉分支上的动脉瘤，由于隐藏位置实在太深，往往只会压迫邻近脏器，导致闷胀、消化不良等轻度不适。
内脏动脉瘤的发生率相对较高，为0.2%，其中又以脾动脉瘤发生几率最高，占内脏动脉瘤的60%，一旦破裂往往引起失血性休克。
幸运的是，只要每年坚持体检，大多数内脏动脉瘤都可以在B超中被发现，随着人们早诊早治意识的觉醒，内脏动脉瘤的检出率越来越高。
02「大吵大闹」的四肢动脉瘤
四肢动脉瘤最常见的症状就是局部出现进行性增大的、膨胀性、搏动性肿块，并且随着肿块的增大，可表现出疼痛（多为胀痛不适）。如果瘤体破裂，还会引起剧痛，伴有失血性休克的表现。
有意思的是，四肢动脉瘤常常有多发性，一旦患者发生一次四肢动脉瘤后，他其他部位血管发生血管瘤的几率大大增加。
与内脏动脉瘤显著不同的是，四肢动脉瘤破裂导致的失血性休克较少，但四肢动脉瘤内常常容易形成附壁血栓。
这些血栓一旦脱落，就会随着血流四处飘荡，从而堵塞远端动脉，造成远端肢体，如手脚部位的急性缺血，形成开篇故事中的「垃圾脚」现象。
03「一击致命」的颈动脉瘤
严格来说，颈动脉瘤也属于内脏动脉瘤，但他的位置则要浅的多，往往用手就可以摸到搏动性的肿块。
由于生长在大脑的主要供血动脉——颈动脉上，一旦破裂，堪称「一击毙命」。
颈动脉瘤有很多种方式危害到人体的「最高司令部」。
不论是附壁血栓脱落造成脑栓塞，还是动脉瘤破裂形成血肿，都会造成大脑的急性缺血，出现偏瘫、语言障碍、口眼歪斜等中风表现，甚至直接威胁生命。
Tip周围动脉瘤得这么治！动脉瘤具体的手术方式应该根据动脉瘤的位置、大小、脏器关系、病人全身情况进行选择，贯彻“因地制宜”原则。
传统手术方法中，需要切除动脉瘤，然后重建或者结扎载瘤动脉。比如切除一个巨大的腘动脉瘤后，需要用一段人工血管把切断的腘动脉重新连接起来，恢复血液流通。
随着血管墙内技术的进步，现在大多数的周围动脉瘤都可以采取微创技术治疗，发生在不太重要的动脉上的动脉瘤，，可以植入数个钢圈，将动脉瘤及载瘤动脉完全栓塞。而发生在非常重要，不可或缺的重要动脉上的血管瘤，则可以用覆膜支架或多层裸支架将动脉瘤与血流隔绝。如此一来，既能够防止动脉瘤破裂，又能保持载瘤动脉的血液供应，一举两得。
通讯员仇上斌记者张庆萍
见习编辑陈宇影
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