针对微信中网友发问的相干答复（三十一）－

针对中友发问的相干答复（三十一）－

糖尿病本身是由胰岛素分泌缺点或作用障碍造成的高血糖症状，随着疾病的进展，长时间高血糖状态会引发多种急慢性并发症，出现出不同的临床表现，累及血管、神经系统和多个器官和脏器，其中就包括本月糖友提出的下肢水肿，究竟造成糖尿病患者下肢水肿的缘由有哪些，我们共同来了解一下：

1、糖尿病肾病：是引发下肢水肿的最常见缘由。当糖尿病引发肾脏伤害时，肾小球滤过率随之下落，引发肾功能不全，继而出现浮肿，同时尿中可有蛋白、管型等。患者也常有眼睑及颜面浮肿。

此类患者应注意：（1）定期监测尿常规、尿生化、24小时尿蛋白定量、肾功能；（2）戒烟，同时注意控制血糖、血压在正常范围；（3）公道控制蛋白质的摄取，选择优良蛋白如牛奶、瘦肉、鱼类，减少豆制品的摄取；（4）制定个体化运动方案，劳逸结合。

2、糖尿病合并心功能不全：糖尿病常并发冠心病、心肌病等。当出现心功能不全时，可使体循环瘀血，造成下肢浮肿。此类患者应在控制血糖的基础上同时进行心脏疾病的相干医治。

3、糖尿病神经病变：神经性水肿多见于双下肢，与体位和活动有关。植物神经受损可引发肢体末梢血管扩大充血，出现下肢水肿。神经营养障碍还可伴随毛细血管渗透性增高而产生水肿。此类水肿多伴随肢体触觉、痛觉、温度觉异常等神经炎症状。

糖尿病神经病变的患者除控制好血糖、血压，完善神经电生理和足部检查外，还应逐日自行检查足部皮肤，避免足部外伤，预防糖尿病足的产生。

4、糖尿病下肢血管病变：也是造成下肢水肿的常见缘由之一。糖尿病患者血糖长时间偏高,血液粘稠度增加，很容易引发一系列血管炎症，造成血管闭塞，从而引发下肢或足部水肿。

建议此医院完善相干检查——神经电生理,下肢血管超声检查（下肢血管彩超），以诊断血管病变情况，从而针对性给与疏通血管等医治。

5、其他情况：糖友们平常服用的药物，也可能成为造成下肢水肿的首恶，如钙离子通道拮抗剂（硝苯地平片），有些患者服用后会出现手或足部肿胀，此类情况应立即停止服用该药物或咨询医生。

针对以上情况分析，我们不难看出，造成糖尿病患者下肢水肿的缘由有多种，处理措施各不相同，因人而异，如若出现相干症状，医院由医生或专业人士进行相干诊断检查，明确病因，从而制定针对性的医治方法，切忌盲目自行处理，否则可能错过最好医治时期。