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伴随着孕周增长，有一天，妈妈们会突然发现，纤细的手指胀成小萝卜，傲人的大长腿逐渐成了小象腿，漂亮的鞋子不再合脚......这些孕期的水肿现象是否已经开始困扰你？孕后期发生水肿的现象相当普遍，约有40～80％的准妈妈会有这种情况，多发生在孕28周以后，又称为孕后期水肿，包括生理性与病理性两大类，各有其成因、特点、影响与应对之道。生理性水肿——无需担心调整生活规律生理性水肿相当普遍，近80％的准妈妈会与其“狭路相逢”。怀孕后准妈妈内分泌变化，会导致体内水、盐潴留。逐渐增大的子宫压迫下腔静脉，回流心脏的静脉血受到阻碍，下肢静脉压力升高，使血管内的液体过滤到组织中并蓄积下来，导致肢体出现水肿现象。两个因素叠加导致水肿，与饮水多少或“胎气”并无太大的关联。常在下肢远端，以小腿及两脚为主，一般不会超过膝盖。水肿可随体位变动而有所变化，如站立时两侧踝部的水肿较明显，半卧位时则在腰股部更显著。总体说来水肿较轻，往往经躺下休息或一夜睡眠后局部水肿会减轻甚至消失。首先要确认是否有水肿，有两种方法：第一种是按压法，即用你的拇指在小腿胫骨处按压片刻，如果皮肤出现凹陷且不会很快复原，说明有水肿；第二种是称体重，若每星期增加g，尽管表面看去无明显异常，仍要考虑是否有水肿，称为隐性水肿。当确认存在水肿后，可采用以下对策——无需紧张：生理性水肿不会对母体以及胎宝宝产生明显的负面影响，不需要治疗。注意休息：准妈妈应避免活动过多或长时间站立，要多休息，在休息或睡眠时抬高两腿，以利下肢静脉血液回流。改进着装：准妈妈着装力求宽松，不穿会压迫脚踝及小腿的袜子，鞋子酌情换大码或选择宽松的款式。调整食谱：三餐应以低盐、高蛋白、高维生素与矿物质为原则。①每天都要摄取足量的优质蛋白，如肉、鱼、海鲜、贝类、蛋类、奶类及豆制品，以防因营养不良而加重水肿。②每天摄入g蔬菜与水果，蔬果丰富的维生素有排毒利尿之功。③补充钾与铁。钾可促进体内水分与盐分的排出，有消肿作用，可进食香蕉、梨、柑橘、红豆汤等。铁质可防止孕期贫血，建议准妈妈每周吃2～3次猪肝或畜禽血。④根据水肿程度控制水与盐的摄取量，如远离咸菜、罐头等含盐量高的食物。每天摄盐量不要超出10g，饮水量亦应控制在每天mL内。⑤难消化易胀气的食物也要少吃或不吃，以免引起腹胀，影响血液回流，加重水肿。睡前热水泡脚，疏通血液循环。睡姿宜用左侧卧，以免压迫下肢静脉加重水肿，并确保每晚有充足睡眠。病理性水肿——引起重视谨慎对待病理性水肿是指由疾病引发的水肿，如妊娠高血压综合征、急慢性肾炎以及合并心脏病、肝病等。其中，与孕后期水肿关系最密切、最常见的则是妊娠高血压综合征。妊高症的病因与发病机理相当复杂，现已发现包括精神神经因素，子宫、肾脏、心脏和肝脏机能失调、内分泌失调、血液循环不良等多种因素参与其中。之所以出现较为严重与广泛的水肿，升高的血压难辞其咎。水肿进展快速，体重急速增长，波及范围广泛，除小腿外，腹部、大腿、外阴甚至手与脸等部位都有肉眼可见的水肿。水肿程度也较重，休息后或清晨起床时不消失。常伴有高血压（血压升至/90mm汞柱以上）与蛋白尿。定期做产前检查非常重要，妊高征水肿早期不一定伴有其他明显症状，只能通过医学检查才能及早确定妊高征的存在。一旦得到确诊，就要积极进行治疗。原则是使用药物镇静、降压、利尿，必要时采取剖宫产等手段终止怀孕。为此，轻度妊高症可在医生指导下在家中治疗，中、重度妊高征则应及时住院治疗。由于妊高征的真正病因尚在云遮雾绕之中，故没有特效办法，只能采取综合措施。高龄孕妇、初孕妇、羊水过多或双胎以及脑力劳动孕妇，最易与妊高征结缘，应列为重点防范对象。重视产前检查，尤其在孕20周后出现头晕、头痛等症状者，务必及时看医生，不可延误。调整生活与食谱，可参考生理性水肿的防治办法。从日常生活预防水肿一、食物——精选优良蛋白质为减缓水肿症状，准妈妈在怀孕期间须避免盐分与糖分过高的食物及饮料，每天饮用1～2升的白开水，并多食用瘦肉以摄取优良蛋白质，天然蔬果如芹菜、苹果、柑橘、洋葱等，都可促进血液循环，帮助体内排出多余水分。此外，红豆汤与玉米须汤对于部分孕妇可能有利尿的功效，准妈妈在怀孕后期可适量饮用，对胎儿肤质或许有正面帮助。
二、运动——训练肌肉张力下肢水肿时，肌肉容易失去张力，建议准妈妈应定时到户外散步或做瑜伽，训练骨盆腔肌肉，并于每晚睡觉前抬腿15～30分钟，可减缓下肢水肿情形，也有助于产程顺利。
如果因工作因素必须长期站立，每隔1小时就必须走动5分钟，以免肌肉张力下降，导致血液囤积，造成回流不顺。建议准妈妈可以穿上弹性丝袜做为辅助，只要勤于保养，都可获得好的成效；若水肿情况太严重，可请医师评估是否适合使用利尿剂，排除体内多余水分。
此外，以往曾有研究显示，如果孕妇泡水超过肩膀以上的高度，对身体会产生加压效果，将有助于利尿，因此建议准妈妈，若健康状况允许，可以进行一些简单的水中有氧运动。
三、按摩——把握由下往上的原则热敷和按摩都可促进血液循环，准妈妈在沐浴之后，可从足部由下往上按摩至小腿的部位，因医学上认为由远心端按摩至近心端的部位，可促进血液及淋巴循环。
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