不懂如何辨别类风湿类型,这5点对你有帮助

时间:2022-3-13 10:34:06 来源:水肿

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我们都知道类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、对称性关节炎为主的全身性疾病。病变不仅变现在关节,并有关节外的一些变现,像皮下结节、类风湿肺炎等。因为病程的不同,受累关节和严重程度也有所不同,临床表现上也有很大差异。

如何辨别类风湿关节炎类型如下:

1、隐袭型

大约55%到70%的此类患者在几周至几个月内发展缓慢。最初的症状可能是全身或局部关节不适。有些患者在关节受累前有疲劳、不适或弥散性肌肉内疼痛。关节的大部分症状是对称的,有些患者随着病情的发展而开始不对称。

早晨僵硬可能是睡眠中炎症组织中液体积聚引起的第一症状。由于肌肉活动,水肿液和炎症产物会被淋巴管和小静脉带走,晨僵消失。第二种症状是关节疼痛,最常见的是指间近端关节,尤其是指骨中关节,上肢比下肢更常见,大部分是对称的,持续数周,间歇性和游走性表现,雨天会加重这种症状。

另一个较小的早期变化是肌肉萎缩、肌肉无力、上下楼困难,虚弱程度与疼痛不成比例。

2、急性发作型

这种类型出现在8%到15%的患者中。发病急,病情进展迅速,很少有患者能说出具体的发病时间,如开门或打高尔夫球时关节症状和全身症状较为严重。多关节肿胀疼痛明显,伴晨僵、肌痛、淋巴结肿大。这种类型的关节炎较隐袭性对称性差。随着受累关节数目的增加,症状也加重。疼痛通常是由滑膜炎或关节周围肌肉受累引起的。后者可能非常痛苦,很像缺血性疼痛。患者通常需要卧床1至2个月。个别病人有内脏受累表现。

3、中间型

这种类型的患者中,约有15%到20%。发病率介于上述两种类型之间,关节炎症和运动障碍在几天或几周内发生。

4、间歇式

在这种类型的患者有20%到30%。起初,只有少数关节受累,1至3个关节在发作时肿胀、疼痛和受限。每次发作定期持续几天至几个星期。大约一半的病人可以缓解一年以上,每次复发都会影响更多的关节。任何关节都可以被侵犯,但大多数是指关节、脚趾关节、踝关节和膝关节,它们呈现非对称性,个别呈游走性。一般来说,缓解期比复发期长,预后好,一般不会造成关节破坏和后遗症。

5、长期临床缓解型

本类型多为急性发作,发热明显,关节疼痛严重,肿胀严重。40%的患者经综合治疗处于缓解期,这其中60%的患者在10到30年内不会复发。

6、进展型

这种疾病类型可以发展得很快,也可以缓慢发展。但结果是相似的:导致残疾。它可以分为两种类型:一种是对积极治疗有反应,另一种是没有反应。后者只占典型关节炎里的3%。

当你不懂如何辨别类风湿关节炎类型时,以上这5点类型介绍对你会有一定的帮助,以免延误病情。

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