到底什么是淋巴水肿淋巴水肿产生的原因又是

经历过乳腺癌手术且接受淋巴结清扫的病人，随着时间的推移，患侧肢体可能会有沉重、紧绷的感觉，甚至在外观上能明显察觉到两侧肢体大小不一致，这时候，肢体可能已经开始出现淋巴水肿的征象，那么到底什么是淋巴水肿？淋巴水肿产生的原因又是什么？

一、什么是淋巴水肿

淋巴水肿是一种渐进性的病理现象，源于组织间富含蛋白质的液体的堆积，造成组织慢性发炎，使脂肪组织肥大，而堆积在皮下的液体与肥大的脂肪细胞，渐渐地会让皮肤失去弹性，进而产生纤维化的情况。在受影响的区域里，因为纤维化的形状，会在皮下组织产生硬块，而硬块则会降低活动度与功能，从而对患者在生理与心理层面上产生影响。

二、淋巴系统的功能

谈到淋巴水肿产生的原因，我们首先需要了解一下与淋巴水肿最为相关的淋巴系统的两个功能。

1.移除组织间液中的水分

过去的研究认为静脉微血管(bloodcapillary)可以再吸收90%组织间液的水分，而剩下的10%则由淋巴系统经由淋巴循环带回血液回到体循环内。但根据最新研究显示：所有身体内的液体都是经由淋巴系统带回静脉，这就是所谓的超过滤。超过滤主要有以下两种情况：

正常的情况：进入组织间液的水分量=经由淋巴循环带走的水分量；

不正常的情况：经由淋巴循环带走的淋巴液量下降，没被带走的水分就堆积在组织间液。

2.移除大分子物质

淋巴系统的第二个功能是移除大分子物质，这里的大分子物质主要指蛋白质。蛋白质透过动脉血管壁扩散到组织间液中，再由免疫系统里的巨噬细胞（macrophages）分解，重新进入静脉循环内或者透过淋巴吸收。

当淋巴系统的此项功能异常时，蛋白质与液体堆积在组织间液中，产生淋巴瘀滞的情形。因为蛋白质会吸收水分，组织间液中的蛋白质越多，水分就会一直被吸进组织间液产生水肿，若没有及时处理，便会加速淋巴水肿的恶化。

三、淋巴水肿产生的原因

淋巴系统有众多的功能，包括移除组织间液中的水分、移除大分子物质、过滤与清洁淋巴液、浓缩淋巴液、运输淋巴液、代谢身体废物、生成免疫细胞等。当因为乳腺癌或妇科手术摘除淋巴结、或进行放射治疗后淋巴结被破坏，淋巴管运输淋巴液的功能就会大打折扣，进而吸收水和蛋白质的功能（移除组织间液中的水分和移除大分子物质的功能）就会受到影响，而富含蛋白质的液体就会堆积在皮下，进而产生淋巴水肿。

因为水肿并不会在短时间内危害生命，也不会造成非常严重的不适症状，所以很多人在产生水肿时，都没有马上进行处理，反而忽视它任由情况恶化，最后皮肤反复的产生蜂窝性组织炎、丹毒等，如果处理不当，严重时可能会危及生命。在过去的医学认知里，淋巴水肿是无法被治愈的，但是，随着医学的发展，发现淋巴水肿是个慢性且渐进发展的症状，可以经由综合消肿治疗(压力衣袜+徒手淋巴引流+皮肤护理+运动)得到良好的控制，不但很大程度地降低了后续医疗费用的支出，而且能够避免淋巴水肿恶化后产生的身心不适。所以当发现自己的肢体开始产生淋巴水肿的状况时，不要犹豫，请立即寻求帮助!

欢迎各位在文章下方留言，对于有共性的问题我们将发文进行解答。

作者：胡方晴（Dr.VodderSchool-International认证淋巴水肿治疗师）

专业审核：宋健

Dr.VodderSchool-International手法淋巴引流课程体系介绍及年课程通知

版权声明：

本文版权属于《运动康复方程式》