乳腺癌术后淋巴水肿该怎么消除上

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越来越多乳腺癌术后的姐妹们出现淋巴水肿的问题，我们该如何清晰地认识淋巴水肿？我们分为两个篇章来讲讲淋巴水肿的前世今生。

什么是淋巴系统？

淋巴系统像全身血管系统一样，遍布全身，由淋巴组织、淋巴管道及管道中的淋巴液组成。

淋巴系统是人体重要的防卫体系，能制造白细胞和抗体，滤出病原体参与免疫反应、分配体内的液体和养分、排除肿胀组织的积聚液体。也就是说淋巴系统在人体的免疫功能中，起到很重要的作用。

人体的淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等都是我们熟悉的淋巴器官。

为什么会出现淋巴水肿

当淋巴系统循环出现障碍时，会造成淋巴液在组织间隙滞留引起组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等病理改变问题，这时候就会出现我们常说的淋巴水肿问题。

在WHO（世界卫生组织）的研究中，发现：全球共有2.5亿淋巴水肿患者，其中上肢淋巴水肿约为84%，继发性上肢淋巴水肿约为26～30%，乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿则占了38%。

其中，乳腺癌治疗过程中的腋窝淋巴结清扫是导致淋巴水肿发生的主要原因。

在乳腺癌的手术和放疗过程中，容易损伤我们的淋巴管，腋窝的淋巴结清扫术会导致淋巴回流途径被切断，导致淋巴液质瘤，最终发生淋巴管炎，淋巴水肿的情况。

如何判断是否发生淋巴水肿

淋巴水肿一般伴随着身体的沉重、酸痛、灼痛、皮肤紧绷、麻木、膨胀等感觉，同时运用九点测量的方式（指根关节、虎口、腕部、肘关节及其上下各1/3、2/3、腋窝处），测量的任意部位的周径较健侧增加≧2cm为水肿。

临床上如何治疗淋巴水肿

早期：保守治疗——排除淤积滞留的淋巴液，防止淋巴积液再次发生；

晚期：手术治疗——切除不能复原的病变组织。

早期的治疗手法，主要分为：淋巴引流、皮肤护理、压力治疗、功能锻炼。

淋巴引流

通过淋巴管、淋巴结及淋巴流向顺着淋巴液的流动方向慢慢推压，力度不要太大，确保皮肤不出现褶皱，在接触最大面积的干燥皮肤上进行。

但是有恶性肿瘤局部、新功能不全、严重感染、丹毒、炎症和血栓的患者不能进行淋巴引流，而有哮喘和高血压的患者也尽量不要进行这种治疗方式。

皮肤护理

严格保证皮肤的卫生防护，勤于清洗，保证皮肤的干净干燥。于此同时，每天1～2次的疤痕护理操也必不可少。

压力治疗

采用各种压力绷带在水肿的部位进行包扎。

功能锻炼

进行呼吸运动使腔内压增加、膈肌肋间肌运动、腹压增加使淋巴液流动。同时，也可以在医生的指导下进行一些运动训练。