黄斑穿孔的症状体征

黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔，它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7％。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60－80岁。黄斑裂孔是一种眼底病，常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔，它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。当人们发现看到之物体颜色有变化，失去本来的色泽，或发灰暗，眼睛平素又无眼红、流泪、疼痛等症状时，就要想到可能是眼睛的视网膜出现了病变，即眼底病变，就要及时请眼科医生检查眼底，如果经眼底检查视网膜的黄斑部出现了病变，见到红色的圆形裂孔，就叫做“黄斑裂孔”。黄斑裂孔是在黄斑中心出现一圆形红色斑，常常为1\3-2\3PD(视盘直径)大小，周围环绕灰色晕轮（视网膜脱离的边缘）。早期黄斑裂孔显示正常的中心凹陷消失，在黄斑中心有一个黄色斑或环。渐发展为全层裂孔并伴有后玻璃体脱离。在孔内视网膜的深层有颗粒状黄色沉淀物，裂孔的边缘有视网膜内囊肿，在裂孔上或视网膜前（4期）有孔的盖膜。

黄斑穿孔常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7％。黄斑穿孔常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60－80岁。黄斑穿孔的症状体征：眼底保险为黄斑有一个1/2－1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，空地可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大。中心凹呈黄色点或有小的黄色环，约一半病例自发缓解；2期，黄斑裂孔形成，有中心凹或其周围的全层裂孔，通常μm，视力明显下降；3期，裂孔变大，μm，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。在2期或3期，玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜；4期，玻璃体后皮质完全脱离，伴较大的全层黄斑裂孔。双侧发生率在25％－30％。一眼已发生裂孔，另眼无玻璃体后脱离时，发病危险性较大，对2－3期、甚至4期裂孔性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。

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