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为了方便大家每天可以早早进行每日一练,以及建立每位学员的专属学习档案,“每日一练”栏目将统一在进行体验。执业药师圈“每日一练”栏目将从6月22日(即下周一)停止更新,大家可以移步到进行做题哦~
执业药师圈
中药三科
中药一
1.蛤蚧饮片中,用于肾阳不足,精血亏损而阳痿的是?
A.蛤蚧
B.蜜炙蛤蚧
C.油炙蛤蚧
D.酒炙蛤蚧
E.盐炙蛤蚧
2.止血化瘀作用较弱,滋补力胜,用于身体虚弱,气血不足的是?
A.三七
B.三七粉
C.三七花
D.熟三七
E.人参花
3.含三萜皂苷类化合物,蜜炙后常用于心气不足、筋脉挛急,脉结代的中药是?
A.甘草
B.黄芪
C.麻黄
D.枇杷叶
E.党参
4.关于煅制白矾的说法,错误的是?
A.煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体
B.边煅边搅拌,使受热均匀
C.应一次性煅透,中途不得停火
D.煅枯后形成难溶性铝盐,保护黏膜不再受腐蚀
E.枯矾消除了引吐作用,增强了止血止泻作用
5.宜采用明煅法炮制的中药不包括?
A.白矾
B.牡蛎
C.赭石
D.石膏
E.石决明
答案
解析
1.蛤蚧饮片中,用于肾阳不足,精血亏损而阳痿的是?
A.蛤蚧
B.蜜炙蛤蚧
C.油炙蛤蚧
D.酒炙蛤蚧
E.盐炙蛤蚧
答案:D
解析:酒蛤蚧质脆易碎,矫臭矫味,可增强补肾壮阳作用,多用于肾阳不足,精血亏损的阳痿。
2.止血化瘀作用较弱,滋补力胜,用于身体虚弱,气血不足的是?
A.三七
B.三七粉
C.三七花
D.熟三七
E.人参花
答案:D
解析:熟三七止血化瘀作用较弱,以滋补力胜,可用于身体虚弱,气血不足。
3.含三萜皂苷类化合物,蜜炙后常用于心气不足、筋脉挛急,脉结代的中药是?
A.甘草
B.黄芪
C.麻黄
D.枇杷叶
E.党参
答案:A
解析:①含三萜皂苷类化合物的常用中药有人参、三七、甘草、黄芪、合欢皮、商陆、柴胡等;②炙甘草甘温,以补脾和胃、益气复脉力胜。常用于脾胃虚弱,心气不足,脘腹疼痛,筋脉挛急,脉结代。
4.关于煅制白矾的说法,错误的是?
A.煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体
B.边煅边搅拌,使受热均匀
C.应一次性煅透,中途不得停火
D.煅枯后形成难溶性铝盐,保护黏膜不再受腐蚀
E.枯矾消除了引吐作用,增强了止血止泻作用
答案:B
解析:枯矾的炮制方法:取净白矾,敲成小块,置煅锅内,用武火加热至熔化,继续煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体,完全干燥,停火,放凉后取出,研成细粉。煅制白矾时应一次性煅透,中途不得停火,不要搅拌。否则搅拌后堵塞了水分挥发的通路,易形成凉后的“僵块”。
5.宜采用明煅法炮制的中药不包括?
A.白矾
B.牡蛎
C.赭石
D.石膏
E.石决明
答案:C
解析:宜采用明煅法炮制的有白矾、牡蛎、石决明、石膏等。赭石的炮制方法是煅淬法。
中药二
1.治疗月经不调与血虚萎黄的药是?
A.鸡血藤
B.川牛膝
C.西红花
D.土鳖虫
E.刘寄奴
2.某女,21岁。患血瘀闭经,近日又因路滑摔倒导致筋伤骨折,治当破血逐瘀,续筋接骨,宜选用的药是?
A.川牛膝
B.五灵脂
C.土鳖虫
D.刘寄奴
E.穿山甲
3.具有破血行气,通经止痛功效的药是?
A.川芎
B.姜黄
C.丹参
D.牛膝
E.苏木
4.虎杖的主治病证不包括?
A.水火烫伤
B.湿热黄疸
C.热结便秘
D.肺热咳嗽
E.肝郁胁痛
5.具有活血止痛,消肿生肌功效的药是?
A.土鳖虫
B.没药
C.牛膝
D.穿山甲
E.桃仁
答案
解析
1.治疗月经不调与血虚萎黄的药是?
A.鸡血藤
B.川牛膝
C.西红花
D.土鳖虫
E.刘寄奴
答案:A
解析:鸡血藤主治①月经不调,痛经,闭经,跌打损伤;②血虚萎黄;③风湿痹痛,肢体瘫痪,手足麻木。
2.某女,21岁。患血瘀闭经,近日又因路滑摔倒导致筋伤骨折,治当破血逐瘀,续筋接骨,宜选用的药是?
A.川牛膝
B.五灵脂
C.土鳖虫
D.刘寄奴
E.穿山甲
答案:C
解析:土鳖虫的功效是破血逐瘀,续筋接骨。其主治①血瘀闭经,产后瘀滞腹痛,癥瘕痞块;②跌打损伤,筋伤骨折。
3.具有破血行气,通经止痛功效的药是?
A.川芎
B.姜黄
C.丹参
D.牛膝
E.苏木
答案:B
解析:姜黄的功效是破血行气,通经止痛。
4.虎杖的主治病证不包括?
A.水火烫伤
B.湿热黄疸
C.热结便秘
D.肺热咳嗽
E.肝郁胁痛
答案:E
解析:虎杖主治①闭经,痛经,癥瘕,跌打损伤;②风湿痹痛,湿热黄疸、淋浊、带下;③痈肿疮毒,毒蛇咬伤,水火烫伤;④肺热所致咳嗽;⑤热结便秘;⑥肝胆、泌尿系结石症。
5.具有活血止痛,消肿生肌功效的药是?
A.土鳖虫
B.没药
C.牛膝
D.穿山甲
E.桃仁
答案:B
解析:没药的功效是活血止痛,消肿生肌。
中药综合
1.患者胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑。辨析其证候是?
A.气虚血瘀证
B.气滞血瘀证
C.气随血脱证
D.气血两虚证
E.气不摄血证
2.中医诊断中八纲辨证的总纲是?
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
E.阴阳
3.中医诊断中辨析疾病性质的纲领是?
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
E.阴阳
4.表里辨证的意义有?
A.提示病变阴阳失调
B.提示疾病本质属性
C.提示邪正斗争盛衰
D.提示病变发展趋势
E.辨病位的内外深浅
5.属于实证本质的有?
A.正气偏虚
B.正气未虚
C.邪气盛实
D.实邪停聚
E.病势较剧
答案
解析
1.患者胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑。辨析其证候是?
A.气虚血瘀证
B.气滞血瘀证
C.气随血脱证
D.气血两虚证
E.气不摄血证
答案:B
解析:本题主要考查气滞血瘀证。气滞血瘀证临床表现常见胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止,或痛经、经色紫暗有块,乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。
2.中医诊断中八纲辨证的总纲是?
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
E.阴阳
答案:E
解析:本题主要考査八纲辨证。八纲辨证的总纲是阴阳。
3.中医诊断中辨析疾病性质的纲领是?
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
E.阴阳
答案:B
解析:本题主要考查八纲辨证。寒热是辨析疾病性质的两个纲领。
4.表里辨证的意义有?
A.提示病变阴阳失调
B.提示疾病本质属性
C.提示邪正斗争盛衰
D.提示病变发展趋势
E.辨病位的内外深浅
答案:DE
解析:本题主要考査八纲辨证。表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。一般来说,病在皮毛、肌腠,部位浅在者属表证;病在脏腑、血脉、骨髓,部位深在者属里证。
5.属于实证本质的有?
A.正气偏虚
B.正气未虚
C.邪气盛实
D.实邪停聚
E.病势较剧
答案:BCDE
解析:本题主要考查八纲辨证。实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。形成实证有两方面的原因,一是外邪侵入人体,二是由于内脏功能失调,代谢障碍,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。一般来说,实证虽属邪气过盛所致,但正气犹能抵抗,未至亏损的程度,故实证往往表示邪正斗争处于激烈的阶段。
西药三科
西药一
1.属于选择性β2受体激动药的是?
A.沙美特罗
B.盐酸多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.盐酸可乐定
E.地匹福林
2.为可乐定的结构衍生物,属于α受体激动药,也是咪唑啉I1受体高度亲和的选择性激动药,该药物是?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
3.将特布他林苯环上两个酚羟基酯化得到的双二甲氨基甲酸酯前药为?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
4.去掉去甲肾上腺素的一个羟基得到的α受体激动药是?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
5.为前体药物,通过血-脑屏障进入中枢神经系统后,在酶的作用下被代谢成α-甲基去甲肾上腺素,作用于中枢突触后膜α2受体,导致血压下降,该药为?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
答案
解析
1.属于选择性β2受体激动药的是?
A.沙美特罗
B.盐酸多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.盐酸可乐定
E.地匹福林
答案:A
解析:沙美特罗是在沙丁胺醇侧链氮原子上的叔丁基用一长链亲脂性取代基取代而得到得药物,是长效β2受体激动药。
2.为可乐定的结构衍生物,属于α受体激动药,也是咪唑啉I1受体高度亲和的选择性激动药,该药物是?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
答案:E
解析:莫索尼定为可乐定的结构衍生物,属于α受体激动药,可直接产生中枢性降压作用,也可使外周血管阻力下降;也是咪唑啉I1受体高度亲和的选择性激动药。
3.将特布他林苯环上两个酚羟基酯化得到的双二甲氨基甲酸酯前药为?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
答案:D
解析:盐酸班布特罗是将特布他林苯环上两个酚羟基酯化制成的双二甲氨基甲酸酯前药,吸收后在体内经肝脏代谢成为有活性的特布他林而发挥作用。
4.去掉去甲肾上腺素的一个羟基得到的α受体激动药是?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
答案:A
解析:去氧肾上腺素是去掉去甲肾上腺素的一个羟基而得到的药物,不被COMT所代谢,作用时间比儿茶酚胺类药物长,可口服;有明显的收缩血管作用,作用与去甲肾上腺素相似但弱而持久。
5.为前体药物,通过血-脑屏障进入中枢神经系统后,在酶的作用下被代谢成α-甲基去甲肾上腺素,作用于中枢突触后膜α2受体,导致血压下降,该药为?
A.去氧肾上腺素
B.甲基多巴
C.富马酸福莫特罗
D.盐酸班布特罗
E.莫索尼定
答案:B
解析:甲基多巴为左旋多巴的同系物,临床使用外消旋体;是前体药物,可通过血-脑屏障,当它进入中枢神经系统后,在芳香族氨基酸脱羧酶及多巴胺-β-羟基化酶的作用下被代谢成类似于去甲肾上腺素的假递质α-甲基去甲肾上腺素,后者与中枢突触后膜α2受体相互作用,抑制交感神经冲动的传出,导致血压下降。
西药二
1.下列药物中,耳毒性最强的是?
A.布美他尼
B.呋塞米
C.螺内酯
D.依他尼酸
E.托拉塞米
2.关于袢利尿药的不良反应,说法错误的是?
A.引起高血糖
B.升高LDL-C
C.升高三酰甘油
D.引起高尿酸血症
E.升高HDL-C
3.不属于呋塞米适应证的是?
A.充血性心力衰竭
B.高血压危象
C.高钾血症
D.高钠血症
E.巴比妥类药物中毒
4.噻嗪类与类噻嗪类利尿药的药理作用不包括?
A.利尿作用
B.治疗水肿
C.抗利尿作用
D.治疗糖尿病
E.治疗高血钙
5.属于留钾利尿药的是?
A.氨苯蝶啶
B.布美他尼
C.托拉塞米
D.依他尼酸
E.氢氯噻嗪
答案
解析
1.下列药物中,耳毒性最强的是?
A.布美他尼
B.呋塞米
C.螺内酯
D.依他尼酸
E.托拉塞米
答案:D
解析:与其他袢利尿药比较,依他尼酸耳毒性最强。
2.关于袢利尿药的不良反应,说法错误的是?
A.引起高血糖
B.升高LDL-C
C.升高三酰甘油
D.引起高尿酸血症
E.升高HDL-C
答案:E
解析:袢利尿药可引起高尿酸血症、高血糖,升高LDL-C和三酰甘油、降低HDL-C。
3.不属于呋塞米适应证的是?
A.充血性心力衰竭
B.高血压危象
C.高钾血症
D.高钠血症
E.巴比妥类药物中毒
答案:D
解析:呋塞米的适应证有:①充血性心力衰竭;②高血压危象;③高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于mmol/L时);④急性药物、毒物中毒,如巴比妥类药物中毒等。
4.噻嗪类与类噻嗪类利尿药的药理作用不包括?
A.利尿作用
B.治疗水肿
C.抗利尿作用
D.治疗糖尿病
E.治疗高血钙
答案:D
解析:噻嗪类与类噻嗪类利尿药的药理作用包括利尿作用、治疗水肿、抗利尿作用、降血压作用、治疗高血钙。噻嗪类利尿药可使糖耐量降低,血糖升高,因此不可以用于治疗糖尿病。
5.属于留钾利尿药的是?
A.氨苯蝶啶
B.布美他尼
C.托拉塞米
D.依他尼酸
E.氢氯噻嗪
答案:A
解析:留钾利尿药的代表药物有螺内酯、依普利酮、氨苯蝶啶和阿米洛利。
西药综合
1.应避免患者直接吞服导致窒息的剂型是?
A.咀嚼片
B.滴丸剂
C.泡腾片
D.舌下片
E.分散片
2.虑生物钟规律和食物对药物吸收的影响,适合清晨和睡前服用的药物是?
A.碳酸钙
B.氨茶碱
C.利福平
D.硫酸镁
E.地西泮
3.使用前需先溶解内附药片的药物是?
A.硝酸甘油舌下片
B.磺胺甲噁唑片
C.甘草合剂
D.利福平滴眼剂
E.果胶铋胶囊
4.关于滴眼剂的使用步骤及注意事项,叙述错误的是?
A.清洁双手,将药液从眼角侧滴入眼袋内,一次滴1~2滴
B.滴药时应距眼睑2~3cm,勿使滴管口触及眼睑或睫毛,以免污染
C.不宜多次打开使用,连续应用2个月不应再用
D.滴眼后轻轻闭眼1~2min,用手指轻轻按压眼内眦
E.同时使用2种药液,宜间隔10min
5.服药应结合人体的生物钟规律,晚间临睡前服药比白天更加有效的是?
A.氟西汀
B.舒林酸
C.格列本脲
D.硫酸镁
E.辛伐他汀
答案
解析
1.应避免患者直接吞服导致窒息的剂型是?
A.咀嚼片
B.滴丸剂
C.泡腾片
D.舌下片
E.分散片
答案:C
解析:供口服的泡腾片一般宜用~ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用,直接吞服泡腾片容易导致窒息。
2.虑生物钟规律和食物对药物吸收的影响,适合清晨和睡前服用的药物是?
A.碳酸钙
B.氨茶碱
C.利福平
D.硫酸镁
E.地西泮
答案:A
解析:钙剂如碳酸钙以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响,人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好的利用。
3.使用前需先溶解内附药片的药物是?
A.硝酸甘油舌下片
B.磺胺甲噁唑片
C.甘草合剂
D.利福平滴眼剂
E.果胶铋胶囊
答案:D
解析:利福平滴眼剂,内附药片,使用前须先溶解再滴眼。
4.关于滴眼剂的使用步骤及注意事项,叙述错误的是?
A.清洁双手,将药液从眼角侧滴入眼袋内,一次滴1~2滴
B.滴药时应距眼睑2~3cm,勿使滴管口触及眼睑或睫毛,以免污染
C.不宜多次打开使用,连续应用2个月不应再用
D.滴眼后轻轻闭眼1~2min,用手指轻轻按压眼内眦
E.同时使用2种药液,宜间隔10min
答案:C
解析:滴眼剂不宜多次打开使用,连续应用1个月不应再用,如药液出现浑浊或变色时,切勿再用。
5.服药应结合人体的生物钟规律,晚间临睡前服药比白天更加有效的是?
A.氟西汀
B.舒林酸
C.格列本脲
D.硫酸镁
E.辛伐他汀
答案:E
解析:由于胆固醇主要在夜间合成,晚间临睡前服用他汀类调脂药比白天更加有效。
法规
1.根据《医疗机构药事管理规定》,关于医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的说法,正确的是?
A.药事管理与药物治疗委员会负责制定本机构处方集和基本用药供应目录
B.医院必须设立药事管理与药物治疗学委员会
C.药事管理与药物治疗学委员会是医疗机构常设行政管理部门
D.药事管理与药物治疗学委员会具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作
2.根据《医疗机构药事管理规定》,医院药师工作职责的说法,错误的是?
A.负责处方及用药医嘱审核
B.负责指导病房(区)护士请领、使用与管理药品
C.参与临床药物治疗,对临床药物治疗提出意见或调整建议
D.开展药品质量监测,医院的药物治疗负全责
3.在公立医疗机构药品采购中,国家对临床必需用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。关于定点生产品种管理的说法,错误的是?
A.非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种
B.定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种
C.政府办基层医疗卫生机构应当委托省级药品采购机构按照统一价格,从定点生产企业集中采购、集中支付货款
D.医院应按照统一价格,从定点生产企业采购相应品种
4.国家要求医院实行药品分类采购,对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过?
A.实行集中挂网,由医院直接采购
B.实行最高出厂价格和最高零售价格管理
C.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
D.定点生产、议价采购
5.国家要求医院实行药品分类采购,对常用低价药可采取?
A.实行集中挂网,由医院直接采购
B.实行最高出厂价格和最高零售价格管理
C.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
D.定点生产、议价采购
答案
解析
1.根据《医疗机构药事管理规定》,关于医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的说法,正确的是?
A.药事管理与药物治疗委员会负责制定本机构处方集和基本用药供应目录
B.医院必须设立药事管理与药物治疗学委员会
C.药事管理与药物治疗学委员会是医疗机构常设行政管理部门
D.药事管理与药物治疗学委员会具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作
答案:A
解析:医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会,其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组,选项B说法错误。药事管理组织是促进临床合理用药、科学管理医疗机构药事工作、具有学术研究性质的内部咨询机构,既不是行政管理部门,也不属于常设机构,选项C说法错误。药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作,开展以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务,选项D说法错误。
2.根据《医疗机构药事管理规定》,医院药师工作职责的说法,错误的是?
A.负责处方及用药医嘱审核
B.负责指导病房(区)护士请领、使用与管理药品
C.参与临床药物治疗,对临床药物治疗提出意见或调整建议
D.开展药品质量监测,医院的药物治疗负全责
答案:D
解析:医院药师参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责,可见,药师与医师对药物治疗均有责任。
3.在公立医疗机构药品采购中,国家对临床必需用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。关于定点生产品种管理的说法,错误的是?
A.非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种
B.定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种
C.政府办基层医疗卫生机构应当委托省级药品采购机构按照统一价格,从定点生产企业集中采购、集中支付货款
D.医院应按照统一价格,从定点生产企业采购相应品种
答案:A
解析:定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级集中釆购平台上挂网销售相应品种。政府办基层医疗卫生机构使用的定点生产品种,应当委托省级药品采购机构按照统一价格,从定点生产企业集中采购、集中支付货款;医院也应当按照统一价格从定点生产企业釆购相应品种;鼓励其他医疗卫生机构釆购使用定点生产品种。选项A中的非政府办医疗卫生机构属于其他医疗卫生机构,不是按统一价格采购使用定点生产品种,而是鼓励采购使用。
4.国家要求医院实行药品分类采购,对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过?
A.实行集中挂网,由医院直接采购
B.实行最高出厂价格和最高零售价格管理
C.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
D.定点生产、议价采购
答案:D
解析:对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品,由国家招标定点生产、议价采购。
5.国家要求医院实行药品分类采购,对常用低价药可采取?
A.实行集中挂网,由医院直接采购
B.实行最高出厂价格和最高零售价格管理
C.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
D.定点生产、议价采购
答案:A
解析:妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品以及暂不列入招标釆购的药品,实行集中挂网,由医院直接釆购。
以上是执业药师考试七科最新的每日一练,持续