第一节:呼吸系统的解剖生理11、关于小儿急性感染性喉炎的特征,哪项是错误的
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
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11、E
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难(三凹征)为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。此题选E.寒战。
12、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
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12、A
吸气性呼吸困难,以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉头水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。
二、A2
1、在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是A、注意均衡饮食
B、做好防寒保暖
C、坚持规律体育锻炼
D、保持环境整洁,空气清新
E、接种疫苗后可产生终生免疫力
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二、A2
1、E
患者注射疫苗,可以产生抗体,但不是终身的,选项E描述错误。
2、患儿男,1岁,发热2天,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是A、呼吸音明显减弱
B、心音低钝,心率快
C、仅有气管传导音
D、口唇及指趾端发绀
E、双眼圆睁,惊恐万状,头面出汗
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2、C
喉梗阻的分度
3、下列患哪项疾病的患者居住的病房需要相对高的湿度A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性胃炎
D、急性喉炎
E、风湿性心肌炎
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3、D
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,主要是保护声带,辅助治疗的同时,保持空气新鲜,湿度在60%左右。
4、患儿女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、V度
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4、B
Ⅱ度喉梗阻:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,体征可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快。
5、患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是A、喘憋性肺炎
B、支气管哮喘
C、急性感染性喉炎
D、支气管肺炎合并心衰
E、腺病毒性肺炎合并心衰
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5、C
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。临床表现:起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。结合题干考虑选C。
6、患者女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是A、绝对卧床休息
B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖
C、限制水分摄入
D、给予高蛋白质、低盐饮食
E、咽痛时可予以消炎含片
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6、E
题干给出,受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。患者伴有咽痛,首先应该对症治疗,给予消炎含片缓解咽痛。也可以应用排除法,A、B、C均错误,D属于干扰项,故正确答案E。
7、患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A、普通感冒
B、急性病毒性支气管炎
C、急性支气管炎
D、肺结核
E、支气管肺癌
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7、C
题干患者频繁干咳,后有痰。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。都符合急性支气管炎的临床表现。
8、患者男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、低效性呼吸型态改变
D、活动无耐力
E、舒适的改变
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8、A
主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效:由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素:机体无力或疲乏;咳嗽反射消失/障碍;气管、支气管分泌物或阻塞物增多。
End
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