肾病患者水肿的自我护理

1

休息与活动

平卧位可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者应严格卧床休息，并抬高水肿肢体，以利于血液回流，减轻水肿，水肿消退后活动量可逐渐增加。

2

饮食

水盐摄入

轻度水肿者尿量大于ml/d，不用过多限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、饼干、罐头食品等。若每天尿量少于ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量不应超过前一天尿量加上ml，进无盐饮食，可用糖、醋、葱等调味来增加食欲。

蛋白质的摄入

低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤体重1g左右，轻、中度水肿患者蛋白质摄入，每日每公斤体重0.6-0.8g，其中50%以上为优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶、鱼肉等，摄入蛋白质的同时，应补充适量的维生素。

3

病情观察

准确记录24小时液体出入量，观察尿量变化，每天在晨起排尿后、早餐前监测体重，有腹水者每天测量腹围，并动态监测血压变化。

4

用药安全

长期使用利尿剂的患者，应监测血清电解质情况，观察有无低钾血症、低钠血症。低钾血症主要表现为肌肉无力，腹胀、恶心、呕吐、心律不齐等，低钠血症可出现无力、恶心、肌肉痉挛、意识淡漠等。

5

皮肤护理

注意个人卫生，保持床单清洁、干燥、平整、穿柔软宽松的衣服；保持指甲平短，避免挠抓皮肤；阴囊水肿者可用托带托起阴囊以利水肿消退。饭前饭后漱口，用温水擦浴或淋浴，清洗时勿过度用力，避免损伤皮肤，勤换内衣裤，保持口腔和会阴部清洁，防止感染。

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