腰椎的基本结构:
腰椎属于脊柱的一部分。脊柱:俗称脊梁,起着支撑人体上半身的作用。如果把人体看成一座建筑,那脊柱就是一面承重墙。正常的脊柱从侧面呈“S”型,具有缓冲压力、减震的作用,类似于弹簧的原理。
腰椎一共分为五节,处在胸椎和骶椎之间,承受着人体上半身的重量。脊柱是人体的一面承重墙,那每一块椎体就好比是一种带孔的砖,很多块带孔的砖摞在一起,形成了一个管道,我们称之为“椎管”。而腰椎间盘就好比是黏在两块砖之间的水泥。
腰椎间盘由两部分组成:
外圈比较坚韧的纤维组织就是:纤维环。而中间是类似于果冻样的组织,我们称之为:髓核。髓核好比是椎体下面的一个“水床”,当脊柱受到压力时,这个水床会起到缓冲压力的作用,从而减少对椎体造成损伤。
而当髓核有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗的四大大误区:误区一:疼痛是压迫神经引起的
大部分的疼痛酸麻是由于压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除,尽管压迫还存在,疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛,是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉,或者因为微创又增加了无菌性炎症的存在。
误区二:推拿按摩治疗腰椎间盘突出
在腰椎病的诸多疾患中,除了腰肌劳损和肌肉扭伤可以按摩外,其它情况都不适合。推拿按摩可以改善局部微循环、缓解肌肉痉挛,但是无法消除神经根的水肿和炎症,因此不建议腰突患者进行按摩推拿,容易导致下肢瘫痪等严重的后果。
误区三:手术可彻底根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术,这些方式各有利弊,但是都存在很大的失败率和复发率。腰椎间盘以腰4椎体和腰5椎体之间的间盘最易突出,腰5骶1、腰34次之,切除了腰45椎体,植入人工椎间盘,而人工椎间盘需要用钢钉固定,使用年限不过3-5年。除此之外,术后更容易引发腰5骶1、腰34椎体的突出,增加了术后的复发率。
误区四:椎间盘突出可以复位
通过按摩推拿,甚至是手术,椎间盘突出都是不可能复位的。这是医学界的共识,不要轻信江湖游医的夸大宣传。椎间盘纤维环一旦破裂,是无法愈合的额,因为纤维环里边没有血液循环,也没有自愈的能力。
如何正确治疗腰椎间盘突出?
在临床上,只要神经根的水肿和炎症消失,就已经达到治愈的目的了。治愈后只要注重生活作息,定期保养,就可大大减少复发的几率。
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